专业擅长:擅长呼吸相关疾病:上呼吸道感染,咽炎,哮喘、慢阻肺及肺炎、肺部感染等感染性疾病。冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病;脑梗死,脑梗死后遗症等脑血管疾病救治,高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的诊疗。同时可以对于慢性病或体检报告解读,指导
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
CT检查是腰椎间盘和椎板炎,脚麻木感,一年前摔倒过一跤。
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患者
图文问诊
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杨东风医生
您好,脚麻木感是单侧还是双脚
患者
病人是我妈妈,是双脚
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患者
是腰椎间盘突出症吗
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杨东风医生
有CT报告吗?
患者
有,就是一开始说的
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杨东风医生
腰椎间盘突出要做腰椎核磁看看有没有神经压迫
患者
有什么建议吗
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患者
CT不准吗
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杨东风医生
CT只能看骨性结构,看不到软组织
患者
有什么治疗建议吗
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杨东风医生
我先看看CT的报告看看椎体间隙有没有问题
患者
片子在家里
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患者
有什么治疗建议吗医生
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患者
麻木是因为神经被压迫吗
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杨东风医生
老人双脚麻木,有没有大腿内侧疼痛尤其是刺痛和皮肤麻木,摔倒那次是因为腿没力气还是麻木
患者
摔倒是因为不小心
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杨东风医生
双腿有没有水肿,胀痛
患者
没有
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患者
晚上症状要明显一点
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杨东风医生
那我建议做一个腰椎核磁,看看有没有椎间盘对脊髓的压迫
患者
如果有,该怎么办
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杨东风医生
那还要看压迫程度,可以选择保守或者手术,如果压迫程度高就建议手术
患者
CT就说是腰椎间盘突出和椎板炎
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患者
保守治疗该怎么做?
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杨东风医生
还有就是老人有没有高血压,糖尿病,如果有还要注意。有没有这些基础疾病尤其是糖尿病导致的周围神经病
患者
有高血压,糖尿病没有
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患者
但高血压现在还算稳定
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患者
可以用什么药物吗
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杨东风医生
总之从您提供的病史来看双脚麻木,夜间较重,腰椎CT提示椎间盘突出,椎板炎,那就先看看腰椎核磁,高血压如果血压控制在140mmHg一下就可以
患者
血压差不多将在这个范围
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杨东风医生
双脚麻木,没有其他伴随症状,病因不是很明确,可以先吃一些*****营养神经,改善症状
患者
你说的药可以具体点吗
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杨东风医生
甲钴胺,谷维素
患者
这个药是缓和病情加治疗效果吗
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杨东风医生
这个药是改善神经症状的,我觉得有没有腰椎间盘突出导致的压迫神经不明确,那么就先针对麻木用药改善症状
患者
CT上没说压迫神经
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杨东风医生
有一部分老年人白天行走比较多或者站立比较多双下肢静脉回流慢会有水肿导致双脚麻木,休息一晚上第二天早上就会**,所以还得完善检查后再评价
患者
神经被压迫需要手术吗
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杨东风医生
看压迫程度
患者
你说意思多休息也可以改善症状是吧
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患者
核磁共振检查更精准是吧
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杨东风医生
我觉得需要先明确病因或者除外一些病因,可以配合刚刚和您说的改善症状的药物,再配合休息
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杨东风医生
核磁是看软组织比如脊髓,腰部肌肉组织的,CT针对骨性结构
患者
会不会是摔倒时留下后遗症,所以疼痛?
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杨东风医生
如果脚麻木在摔倒后可能有关系
患者
疼痛可以通过药物改善吗
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杨东风医生
老人有疼痛吗?
患者
对,晚上表现突出一点
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患者
就是腰右边
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杨东风医生
那还是要看看核磁结果了,疼痛剧烈可以吃口服药或者贴止痛贴
患者
有劳医生给个药名
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杨东风医生
双氯芬酸钠有口服药或者外用药
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杨东风医生
老人如果有胃病建议外用
患者
外用药是药膏吗
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杨东风医生
是双氯芬酸钠的外用贴剂,止痛作用
患者
70多岁的老人可以手术吗
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杨东风医生
可以
患者
你们医院在哪医生
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杨东风医生
我是**的
患者
挺*的,我**的
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杨东风医生
那么您可以到任何一家三甲医院的骨科咨询一下
患者
腰椎间盘突出是属于那一个科
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杨东风医生
骨科
患者
好的,谢谢医生耐心解答,谢谢
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杨东风医生
不客气