专业擅长:小儿神经外科,常见颅脑损伤,神经系统肿瘤,颅内血管畸形,神经系统结构畸形,脑积水等
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
小孩子,5岁11个月,10月3号开始间歇性头痛。
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患者
图文问诊
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蔡英杰医生
您好,请问小朋友做过增强核磁吗
患者
做过的
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患者
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患者
这个就是增强的结果
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蔡英杰医生
最下面那张,增强的片子,能否放大一下,一张一张的照给我
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蔡英杰医生
或者有没有影像的链接
患者
这样呢
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患者
因为是我弟弟发给我的
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患者
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患者
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患者
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患者
没在我手上
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蔡英杰医生
好的,从片子上看病变体积不大,对于外科处理,不建议手术切除,可以做一个导航活检,明确病变性质
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蔡英杰医生
小朋友有右侧肢体活动障碍吗
患者
导航活检危险吗
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患者
右肢吗,因为有点胖,走路跳呀跳的,不知道是不是这个引起的
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蔡英杰医生
相对危险小,但每个点只能取三毫米,像他这个病变大小最多取两个点
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蔡英杰医生
有阴性结果的可能
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蔡英杰医生
那不算
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蔡英杰医生
我说的肢体活动障碍是至少有双侧肢体力量的差距那种
患者
这个到没有特别的注意到
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患者
他这个位置是不是不*好
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蔡英杰医生
嗯,是的,就怕越长越大
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蔡英杰医生
这个位置手术后偏瘫的概率很大
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蔡英杰医生
所以一般先做活检明确性质
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蔡英杰医生
如果有靶向药物更好
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蔡英杰医生
或者放化疗
患者
确定肿瘤的性质是吗
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患者
活检风险大不大
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蔡英杰医生
嗯,明确它到底是啥
患者
有没有可能不长大
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蔡英杰医生
万一运气好是炎症呢
患者
胶质瘤
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蔡英杰医生
有可能的
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蔡英杰医生
这个位置取导航活检的话,风险不大
患者
所以您还是建议活检
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患者
活检不是开刀
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患者
就是穿刺是不是
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蔡英杰医生
是的
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蔡英杰医生
穿刺针就跟十毫升的针头那么细
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蔡英杰医生
几乎没有出血
患者
明白了,还是要做活检再决定后面怎么弄
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蔡英杰医生
嗯嗯,是的
患者
好的,谢谢您
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患者
谢谢蔡医生
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蔡英杰医生
不客气
患者
我多问一句
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蔡英杰医生
您说
患者
这么小的孩子为什么会有胶质瘤呢
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蔡英杰医生
目前文献发表的学说,基因突变的最多
患者
就是命
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蔡英杰医生
一般都是NTRK基因突变
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蔡英杰医生
嗯,玄学的话可以这么说,就是概率
患者
希望老天保佑
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患者
是个炎症
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蔡英杰医生
嗯嗯,希望孩子没事儿
患者
谢谢您
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蔡英杰医生
不客气