选择性缄默症需要心理治疗和药物治疗相结合。心理治疗主要是面诊形式的看心理医生，做心理治疗。药物治疗方面，可以使用氟西汀、氟伏沙明等药物，但需要从小剂量开始，根据病情逐渐加量。

10岁孩子的用药剂量需要从较小剂量开始，具体剂量需要根据孩子的具体情况和医生的指导来确定。同时，除了药物治疗，家长也需要关注孩子的心理状况，积极配合医生进行心理治疗。

中药治疗效果不明显，建议在医生的指导下进行规范治疗。