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秦彦文
主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：各种类型高脂血症，高血压的预防，诊断及治疗；动脉粥样硬化性疾病（颈动脉斑块，冠状动脉粥样硬化）的分层管理，针对心血管疾病危险因素：如血脂，血压，血糖，尿酸等提出整体建议；对于低密度脂蛋白胆固醇＞4.9mmol/L或者甘油三酯＞10mmol/L或者脂蛋白（a）高于正常值的患者，根据既往病史，病情变化，心血管危险因素，参考家族性心血管疾病和药物的基因测序结果定制个性化治疗方案，进行随访和健康管理。
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
右下锁骨动脉斑块形成,血压在临界值高压139左右，维持了10年左右，因为没有异常感觉就治疗，去年开始运动减肥，健康饮食，今年初血压已经下降到正常值，大部分时间测量都是高压在118-130左右，低压77-85左右，静息心率60左右
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图文问诊
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秦彦文医生
请问有**检测结果？
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秦彦文医生
血脂，血糖，血压如何？
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患者
血压在临界值高压139左右，维持了10年左右，因为没有异常感觉就治疗，去年开始运动减肥，健康饮食，今年初血压已经下降到正常值，大部分时间测量都是高压在118-130左右，低压77-85左右，静息心率60左右
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患者
更正：没有异常感觉就没有治疗
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患者
请*医生帮忙看一下这个问题是否严重，谢谢！
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秦彦文医生
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秦彦文医生
患者
前几年不时落枕，短期可以恢复，最近两个月发现很僵硬，两肩也有点酸痛，去检查X片，显示颈椎生理曲线消失，有段变直了，医生说需要多游泳，少低头。另外就是尿酸偏高450-470也是10年左右，今年运动注意饮食，降到440了，还有右肾小结石2MM。其他体检指标正常。
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秦彦文医生
患者
在当地的三甲医院啊
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患者
是不是不*准确啊？
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患者
是不是没有斑块啊？
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秦彦文医生
患者
*医生，您帮忙确认一下片子是不是真没有斑块啊？要是没有的话，我就不用担心啦啊
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患者
或者您建议我再去其他医院复查吗？
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秦彦文医生
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秦彦文医生
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秦彦文医生
患者
会不会是多年前血压一直在上限，长时间导致这个斑块？因为这次体检结果是改变饮食和运动一年后测的
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患者
不知道这种斑块一般需要多久才会形成？
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秦彦文医生
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秦彦文医生
患者
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患者
您看这两种药，现在可以吃吗？副作用怎么样？
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秦彦文医生
患者
还有我想通过饮食生活调节观察两个月再看看变化，但是没有把握会好转，想听听您的建议？是吃药调理同时进行还是我目前这个情况饮食运动观察？
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患者
因为不知道不吃药，风险是不是很大？是不是现在必须要吃药了？还是有机**过饮食运动消除斑块？
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患者
右侧下锁动脉骨斑块的风险和颈部动脉斑块风险一样大吗？谢谢！
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