专业擅长：甲状腺疾病，桥本甲状腺炎，甲状腺结节，甲减，甲亢，甲状腺癌，甲状腺术后等甲状腺相关各种问题。
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
***甲减,2015年左右发现甲功球蛋白抗体900多 其它正常 之后球蛋白抗体逐渐上升到1000多 彩超原来是发现结节 头年开始多了血流增快的描述 今年三月发现过氧化酶也升高 但其它正常 8月化验发现tsh 上升 接下来又进行了2次化验 具体情况请您看自画的表格
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陈振宙医生
您好，您提供的信息已经收到，尤其是您画的这个表**常清晰。请问您是***的妈妈吗？
患者
患者
陈振宙医生
*妈妈您好，首先感谢您的信任，您提供的这几家医院信息都是**知名医院结果，相信您对目前情况也比较清晰，其他业内知名专家我相信也都是靠谱的。我会针对您关心的问题会逐一进行解答。如果可以，您可以让她本人联系我，以便综合了解她本人当前情况。
患者
陈振宙医生
1、目前病情：从提供资料看，这个**甲状腺炎*临床甲减阶段诊断比较明确。2、**甲状腺炎其实并不是甲状腺出问题，而是身体自身免疫出问题在甲状腺的反映。3、*临床甲减意思是程度比较轻的甲减，但这个程度轻是因人而异的，医学上单纯按照抽血的数值判断是不是*临床甲减并不能完全反映身体实际遭受甲减的程度。以上是大体情况介绍。稍后将对她细节问题进行逐一解释。
患者
陈振宙医生
可能您会关心为什么会年纪轻轻得甲状腺**甲状腺炎，这个其实完全不用纠结，这个疾病有一定的家族发病倾向，当家族当中有**甲状腺炎患者时候，她得这个疾病概率就大，尤其当出现一些免疫刺激时候。从年龄看，目前情况对比其他**人群不算年轻，病情也不算严重。
陈振宙医生
一旦确诊**甲状腺炎（从提供数据看，她出现免疫应答刺激出现**甲状腺炎在今年3月份），后续自然进程一般都是逐渐甲减，对于大部分人群，甲减只是时间早晚和进度快慢问题，但也有一部分患者可以得到控制和恢复。所以既不能焦虑长期会有这个问题（大部分人甲减也能通过药物长期很好控制），也不能放弃可能会得到恢复的机会。
患者
陈振宙医生
从化验单看，她的自身免疫问题在今年出现进展，**甲状腺炎只是一个局部反应。至于引起自身免疫问题进展的原因，我觉得这个年龄和这个速度首先可以排除的就是饮食原因，饮食造成的问题不会在这个年龄，在儿童时期和青春期就会出现。
陈振宙医生
所以第一个建议，她并不需要**采用某种饮食结构，采用往年她适应的健康饮食即可。
陈振宙医生
引起自身免疫问题第二个常见原因是怀孕（包括早期人工流产和生化妊娠），这个由于不知道具体病史，不能妄下结论，但第二个建议，如果有相关情况，目前需要做好避孕工作，最好采用物理避孕，也就是男性采用避孕方式。否则这个阶段不仅不容易怀孕，影响宝宝健康，更会影响母**康。（如果没有这些问题，则忽略这条）
患者
患者
陈振宙医生
引起自身免疫问题进展第三个常见原因是工作压力大，生活节奏突然加快，生活和工作面临前所未有的不确定性，导致患者对生活缺乏安全感，比如怕干不好丢工作，或者工作要求实际上超越自身能力。这种情绪长期刺激下，身体免疫问题就会出现问题。
陈振宙医生
第一个常见原因是饮食，她基本可以排除。
陈振宙医生
回到当前情况，您反复提及的阻断甲减，从逻辑上是不*合理的。目前需要做的是判断甲减的程度，减少甲减对身体的影响，身体整体恢复健康才能带来甲状腺健康，而不是阻断甲减带来健康。
陈振宙医生
1、减少对长期甲减恐惧心理，理性分析当前情况，如果需要优甲乐，那么对身体有好处的药物不能盲目抵触。
患者
陈振宙医生
2、优甲乐并不是吃上就停不下，通过饮食和生活方式调节，药物逐渐减量，将来也是可以停用。
陈振宙医生
3、如果目前*临床甲减，身体自我甲减症状不多，可以通过饮食和生活方式调理。
陈振宙医生
4、*药治疗是症状治疗，基于整体情况的治疗，中医治疗没有阻挡甲减的神药妙方。中医药治疗处方得当主要可以辅助治疗，**症状，缓解甲减影响。
陈振宙医生
5、饮食如果均衡，硒可以不用。硒酵母之类药物如果使用，注意疗程，1个月左右，最长3个月。硒过量对身体也有危害。
陈振宙医生
6、维生素c，如果饮食新鲜蔬菜足够，***对这个年龄段不推荐。所有***补剂都是药物，饮食如果合理，并不需要额外补充，还是强调合理健康饮食即可。
患者
陈振宙医生
综上，目前诊断清楚，甲减症状相对可控，建议健康饮食，合理作息，减少工作压力，加强情绪管理，适当培养有氧运动，注意避孕即可。中医治疗是个体化治疗，理论上不会引起其他免疫问题，至于是否坚持服用，您再和她商量。
陈振宙医生
如果患者本人可以配合相关建议，减少不必要焦虑，当前优甲乐可以暂缓。
患者
陈振宙医生
以上建议供您参考，她之前问诊也都是知名医院和专家。对于**甲状腺炎，其实更多帮助在于自我管理。从饮食到睡眠，从工作到生活等。
患者
陈振宙医生
过敏性紫癜和**甲状腺炎都是自身免疫问题，一般不**过*药引起。
患者
陈振宙医生
**甲状腺炎患者出现过敏性紫癜概率就高，无论是否喝过*药。
陈振宙医生
如果是公务员这种体制内工作，**甲状腺炎可能会有影响。其他私企的话，我不是特别清楚要求。
患者
陈振宙医生
目前如果对中医治疗存在纠结，理论上就应该停用。无论中医药效果如何，焦虑本身就会影响健康。单纯从倪青主任处方看，用药是平和的，不会造成疾病加重和紫癜问题。
患者
患者
陈振宙医生
*药不能直接降低抗体，*药降低抗体说法是不确切的。*药使用得当可以改***，从而让人体抗体产生减少。
陈振宙医生
ft**ft4波动大，一般不作为这种慢行疾病主要参考。目前主要看抗体和促甲状腺激素指标为主。
患者
陈振宙医生
**甲状腺炎当然可以怀孕生孩子，虽然抗体高会影响受孕成功率建议抗体高时候暂缓而已。
患者
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陈振宙医生
至于甲减，对早期备孕有明显影响，但咱们有优甲乐啊，这个药物使用得当，备孕使用和孕期口服都很安全。这样的患者我已经遇到很多了，吃着优甲乐都正常怀孕，宝宝健康成长，切勿过度焦虑。
陈振宙医生
只要调理好状态，抗体降低只是时间问题，您让她放心。
患者
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陈振宙医生
您不用拿放大镜看化验单了，***临床甲减阶段就会有甲状腺球蛋白减低情况，只是说明甲状腺的生产能力下降了。不代表当前疾病严重程度。
陈振宙医生
饮食类需要细节给她测评一下。如果她本人方便，您可以让她从以下平台扫码联系我进行测评交流。
患者
陈振宙医生
陈振宙医生
目前没有视频问诊，日常比较忙，刚好现在有时间。
患者
陈振宙医生
留言即可，我时间合适都**时回复。
患者
患者
陈振宙医生
您客气了，透支的身**康确实很难弥补，您让她多注意身体，尤其睡眠问题。熬夜不仅对甲状腺对皮肤也不好。祝您和家人健康常伴！