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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好我上周扭伤了脚 一直肿胀 走路不方便 脚不敢用力 今天去医院 做了ct ct显示撕脱骨折 但是这里的医生 说我不像是骨折 是扭伤好引起痛风石发炎
患者
张景僚医生
你好
张景僚医生
片子看一下
患者
患者
患者
患者
张景僚医生
刚才有一个急诊病人，不好意思啊
张景僚医生
讲下受伤经过？目前症状？
患者
张景僚医生
张景僚医生
这个CT层面，看到有一个小的外踝撕脱骨折块
张景僚医生
外踝软组织肿胀比较明显
张景僚医生
外踝皮肤有没有淤青？
患者
张景僚医生
青紫情况？按压有无明显疼痛？能负重走路吗？
患者
张景僚医生
用**拍足部外观照，我看一下
患者
张景僚医生
用一个手指指出明显压痛的部位
张景僚医生
拍照给我看一下
患者
患者
张景僚医生
用手心✋🏻触摸内外踝，有没有明显发热的感觉？
患者
患者
患者
患者
张景僚医生
嗯，你平时有没有化验过血尿酸？
患者
张景僚医生
接近上限
患者
患者
张景僚医生
你大概的情况是这样的: 1踝关节扭伤，引起部分踝关节韧带损伤，可以通过佩戴护踝走路行走，大概需要一个月能康复 2不排除*发痛风关节炎复发的可能
患者
患者
患者
张景僚医生
处理建议: 1佩戴护踝，连续佩戴护踝3-4周 2口服塞来昔布，一次一片，一天1次；非布司他，一次一片，一天一次
患者
张景僚医生
撕脱骨折，扭伤比较常见，佩戴护踝可以走路
患者
张景僚医生
药店有
张景僚医生
对韧带损**痛风都很有用！
患者
张景僚医生
张景僚医生
张景僚医生
依托考昔可以替代塞来昔布
患者
张景僚医生
秋水仙碱和非布司他，都是控制血尿酸的
张景僚医生
一种就够了
患者
患者
张景僚医生
秋水仙碱急性痛风有显著效果，有恶心腹泻的副作用，非布司他比较缓和
张景僚医生
护踝要选择两侧有支撑作用的，利于撕脱骨折块愈合和韧带的愈合
张景僚医生
*薄的护踝没有用！！
患者
患者
张景僚医生
我给你推荐几款京东平台的，请稍等
张景僚医生
张景僚医生
张景僚医生
这两款都可以，护踝两侧加厚设计，有支撑保护作用
患者
张景僚医生
建议夜间也要佩戴，除了洗澡洗脚时摘掉，其他时间都佩戴（利于韧带损**骨折块愈合），3周后夜间不用佩戴，白天走路再佩戴，共计1-1.5个月！
张景僚医生
可以穿鞋，只是大一号！
张景僚医生
韧带损伤或小撕脱骨块，佩戴护踝情况下允许负重穿鞋走路！
张景僚医生
门诊时我遇到很多你这样的损伤患者，通过这个方法治疗，效果都不错！
患者
张景僚医生
依托考昔，非布司他，护踝保护 过几天，会好起来的！
张景僚医生
佩戴护踝时，松紧适度即可
患者
张景僚医生
不客气，祝你***复