专业擅长:1.各类口腔黏膜疾病的诊断及治疗,包括复发性口腔溃疡,扁平苔藓,口腔感染性疾病,口腔黏膜下纤维化,灼口综合征,天疱疮,唇舌疾病等口腔黏膜疾病具有丰富临床经验及处理疑难病症的能力。 2.口腔黏膜癌前病变的早期筛查,监测。系统性疾病口腔表征以及疑难口腔黏膜疾病的多学科联合诊疗。 3.各型牙龈病及牙周病的诊断及治疗,包括规范化牙周系统治疗、松牙固定及牙周手术,牙髓牙周联合治疗,牙周病的修复和正畸联合治疗。 4.龋病,牙体缺损,牙髓病及根尖周病的诊断与治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
舌苔扁平苔藓,你好医生。我得舌苔扁平苔藓这个病已经有两年了。是西安第四军医大学口腔医院诊断的。治疗有一段时间效果不不好。
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患者
图文问诊
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靳大力医生
你好
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靳大力医生
请问有什么想咨询的
患者
你好医生。我得舌苔扁平苔藓这个病已经有两年了。是西安第四军医大学口腔医院诊断的。治疗有一段时间效果不不好。
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靳大力医生
现在有什么不舒服的感觉呢
患者
所有刺激性东西都不能吃。
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靳大力医生
方便拍个图片看一下吗?以便准确了解病情
患者
舌头会出现麻木。
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靳大力医生
先拍个照片我看一下吧
患者
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患者
刚拍的。
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患者
有半年时间没用药了。原因是用药效果不怎么明显。可以说基本上没有什么效果。
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患者
我看你的诊断。我治疗还不错。就来问诊了
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患者
诊断说是糜烂型。
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靳大力医生
请问刚才发的病历是2年前的吗
患者
我在西**口腔医院也看过,诊断也是舌苔扁平苔藓。
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患者
一年前的。
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靳大力医生
其实如果让我开药的话也是开这些药
患者
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靳大力医生
现在看照片,应该还是有一些糜烂面的
患者
我当时做的病检。
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患者
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患者
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患者
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靳大力医生
当时为什么没有做封闭治疗呢?如果糜烂面一直不好的话建议做一下封闭,促进糜烂愈合
患者
这些都是我陆续用药的情况,只是时间上可能不是前后挨着的。
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靳大力医生
哦哦,看到有做过封闭了
患者
什么是封闭治疗?我记得好像当时医生好像跟我说过,我不*懂,好像也就没有做。
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靳大力医生
就是打针。看病历是做过了的
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靳大力医生
打过针以后也没有好转吗?
患者
是的,就是变化不大。
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靳大力医生
曲安奈德口腔软膏这个药擦了以后也没有一点改善吗?
患者
中间也看过一个月中医也没有效果。所以现在我这半年就没有用药。
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靳大力医生
平时身体怎么样?
患者
有类风湿有4年多时间吧。
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患者
但不是特别严重。
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靳大力医生
除了有没有吃类风湿的药物?
患者
这两年类风湿的药一直在用。
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靳大力医生
具体吃的是什么药?
患者
来氟米特。每天两片。原来还有***后改为。白芍
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患者
白芍什么我忘了。
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患者
都是免疫系统调节的。
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靳大力医生
白芍总苷
患者
对白芍总苷。
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靳大力医生
其实你吃的雷公藤、白芍对口腔扁平苔藓都是有帮助的
患者
现在吃的就是白芍总苷和来氟米特。
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患者
我也查了,但为什么在我身上效果就不明显呢?
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靳大力医生
口腔扁平苔藓是个多因素的疾病,跟你的类风湿应该也有一定关系
患者
那我现在需要怎么治疗呢?
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靳大力医生
现在的主要问题是先把糜烂控制住,减少疼痛
患者
你看起来虽然很年轻,但好像是经验还蛮丰富的。
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靳大力医生
你还记得当时打针打了几次吗?
患者
现在会不会出现癌变呢?
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患者
就打过一次。
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靳大力医生
嗯,癌变几率不是特别大,但是想确定是否癌变还是得活检
患者
我做过活检呢。他说不是癌变
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靳大力医生
如果这样的话我建议你到口腔黏膜科打几次封闭看看,以前开的这些药物继续用。有时候一次不一定有效果
患者
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患者
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患者
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患者
这是第1次去看做活检和化验的单子
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靳大力医生
嗯,如果检查怀疑有问题的时候医生会建议再次活检的
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靳大力医生
睡眠、消化好不好?
患者
只是我自己在怀疑。
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靳大力医生
不要*紧张,不利于恢复
患者
因为老也不好,不知道什么原因。
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靳大力医生
越急越难过的
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靳大力医生
越急越难好的
患者
睡眠还可以,吃饭也可以,只是到饭前胃就会饱胀,不舒服。
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患者
我心态还可以,现在我应该用什么办法治疗?
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患者
看我的舌苔面现在严重不严重?
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靳大力医生
看照片是有点糜烂的
患者
不吃饭不疼,吃饭的时候硬了就疼,软的还行。
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患者
你接触的病人多,像我这种情况是不是属于特别严重的?
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靳大力医生
目前的话四军大开的**是对症的,而且也是我们经常用的药,没有问题。目前建议到口腔科定期洗洗牙,检查去除口腔局部的刺激。口服药物建议再吃一点谷维素。用一段时间药膏、***。如果效果不好建议封闭治疗
患者
已经半年没有用药了,现在也不在**。你的经验结合我的情况,你给我开点药吧!
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患者
我现在适合用什么药
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患者
忙吗?怎么没回复?
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靳大力医生
处方详情
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靳大力医生
处方详情
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靳大力医生
暂时用一下这几个吧
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靳大力医生
但是口腔扁平苔藓必须定期去口腔科复查的
患者
谢谢
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靳大力医生
不客气,定期口腔黏膜科复查随访
患者
****是干啥的?
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靳大力医生
含片,改善口腔环境的
患者
你开的这个药能用多长时间?
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靳大力医生
先用1-2周看看效果,如果不行就及时面诊
患者
还有什么要注意的吗?
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靳大力医生
注意放松心情,清淡饮食
患者
曲安奈德涂抹的时候特别不好涂抹,什么办**涂抹均匀
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靳大力医生
只能用棉签**涂