专业擅长:擅长各种恶性肿瘤的免疫治疗、分子靶向治疗、化疗、手术、放疗和中医药治疗,擅长化疗、靶向、免疫治疗药物的副作用管理和指导、晚期患者癌痛的个体化治疗等,临床经验丰富。擅长各种复杂疑难良恶性肿瘤的鉴别和诊断,包括淋巴结肿大、肿瘤标志物升高、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、肝肿物、肾肿物、皮下肿物、胃肠肿物以及其他脏器肿物等情况的良恶性鉴别。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肾癌经过一系列治疗,现在出现左,肾癌经过一系列治疗,现在出现左手发黑,疼痛()
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患者
图文问诊
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杨子科医生
你好,现在在哪个医院哪个科治疗?
患者
您好医生在****
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患者
血液科
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患者
17年12月份在潍坊附属医院确诊肾癌,病理是xp,18年转移腰椎,在省肿瘤医院做的钢钉固定的手术,当时腰椎病理是肾癌转移。
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患者
我2021年,年底用了*****两支,十天后出现发烧,浑身关节疼痛起不来,去了医院医生用的地塞米松早十晚十,给吃的,吃了后两个小时可以走路关节疼痛缓解很多,逐渐减量把**停掉,过了半年后我用了一支*****试试,当时用完了发烧出现肠胃反应,也是用了小量**冲了,但是用的地米量少肠胃反应一直有,当时用了*****效果很好,过了一个月又用了一支,两个月后现在突然手指疼痛难忍出现了发黑发红,这里医生说雷诺综合征,接着用了甲泼*冲一个星期,手指忍然疼痛发黑,但是用了**后手指疼痛有所缓解
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杨子科医生
阿昔替尼还有在用吗?
患者
手指遇冷遇热刺激都会出现疼痛,半个月了已经有一个发黑不行了,我这个情况需要怎么处理呢?是单抗***引起的毒副用还是,别的引起的**呢?这里的医生建议我要截肢,从胳膊肘往下全截掉
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患者
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患者
不用了
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患者
不好意思医生刚才有事了
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患者
现在这个情况必须要截肢吗
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杨子科医生
应该是阿昔替尼引起的
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杨子科医生
阿昔替尼是抗血管药物
患者
好的医生我问问现在还用这个药吗
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患者
我刚问了,这个药停了半年了
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杨子科医生
是否截肢,要问外科,要看缺血程度
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杨子科医生
阿昔替尼这个药不能再用了
患者
不用了啊
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患者
不用了啊
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患者
不用了啊
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患者
半年就不用了
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患者
挂号就是想问您这个情况,
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患者
现在手的症状以及手现在的图片都给你发过去了
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患者
您根据这些,给个建议
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患者
想您说的问外科,那我挂号就是因为您经验多,像这种情况您的建议是什么
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杨子科医生
我是肿瘤科医生,肿瘤的治疗可以咨询***脉血管是否截肢的问题,属于血管外科的范畴
患者
那肿瘤出现这种症状的不多吗
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患者
那这种情况是什么原因引起的呢
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杨子科医生
很少
患者
那这种情况不是肿瘤引起的吗
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患者
您说的那个药,现在已经半年不吃了
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杨子科医生
阿昔替尼引起的可能性比较大,这个是抗血管的药
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杨子科医生
血管的问题是什么时候出现的?
患者
半年不吃了,现在还会引起吗
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患者
快20天了
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杨子科医生
之前都没有症状吗?突然发生的?
患者
第一次出现两个手指,我去**补蛋白,医生就怀疑雷诺,给我用了**打了一个星期,让我回家自己吃口服的**,我回家吃了一天五根手指突然全部疼变色
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患者
突然发生的
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杨子科医生
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杨子科医生
应该是主要跟阿昔替尼的不良反应有关
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杨子科医生
但发生率不高
患者
半年不吃了
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患者
发生率不高,现在半年不吃了还会出现这种情况吗
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杨子科医生
血管狭窄不是突然发生的。是用药期间**产生的
患者
这是因为血管狭窄吗
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杨子科医生
患者
那出现这个情况,应该怎么进行下一步治疗比
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杨子科医生
你这个血管缺血是在哪个医院哪个科看的?
患者
潍坊附属,血管科
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杨子科医生
先看看有没有办法做微创介入,放支架
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杨子科医生
实在缺血很严重,有坏死可能,就只能截肢了
患者
奥奥
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杨子科医生