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马文波
主治医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：高血压、冠心病、咳嗽咳痰、发热、头晕头痛、眩晕、脑血管疾病、癫痫、帕金森、失眠、焦虑抑郁状态、中枢系统感染、神经免疫疾病的治疗，对超早期溶栓、急性期治疗、恢复期的康复均有丰富的经验。
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好评率99%
接诊量4446
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
一侧头晕头胀一年多了,一侧头晕头胀一年多了，持续性
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患者
图文问诊
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马文波医生
您好，请问有什么能帮助你的吗？
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马文波医生
您好，请问头晕是否与体位改变有关，例如扭头，翻身，坐起等
患者
一侧头晕头胀一年多了，持续性
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患者
一侧胳膊腿无力，不灵活，手抖
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马文波医生
您好，您这是脑血管病啊
患者
就是半边头晕不平衡感
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马文波医生
请问在线下就诊过吗
患者
这种症状是去年秋天的一次大酒后出现的到现在，长期喝大酒导致的
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患者
脑电图，脑核磁，颈椎核磁，**大**，脑血管都正常
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马文波医生
请问您在线下医院就过*吗
患者
做了检查都正常
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马文波医生
脑核磁共振完全正常吗，确定没有脑梗死或者脑梗塞
患者
去年秋天做的核磁正常，今年夏天又复查也正常
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患者
这症状就是一次又一次大酒后出现的
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马文波医生
请问在什么样子的医院做的，医院名字叫什么，核磁共振多少钱
患者
丹东市医院，六百多
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马文波医生
您这种情况核磁共振应该有问题，如果没有问题就考虑遗传和代谢问题了
患者
什么意思
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马文波医生
现在头晕，一次一会无力，不灵活
患者
都是左边的头晕头胀左边的胳膊腿无力
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马文波医生
喝酒会引起代谢问题，多数是行走不稳，不会出现一侧肢体无力
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马文波医生
这还是考虑后循环脑梗死可能
患者
就是长期喝大酒一点一点的加重导致的这症状，一年多了
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马文波医生
您这情况还是考虑后循环脑梗死，多数情况下核磁共振DWI会显影，有一小部分人DWI不显影
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马文波医生
喝酒是一个*因
患者
两遍核磁共振都正常，在**脑ct也正常
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马文波医生
他们怎么诊断的
患者
都正常，说会不会是心理问题
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马文波医生
您确定一侧肢体明显不灵活和无力是吗
患者
医生，这症状确实是喝大酒导致的，以前喝多出现这种症状缓几天就好了，去年的秋天的一次大酒后就一直这样了
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患者
对，左侧胳膊腿就是没有右边的有力灵活，腿软，手抖，左边头晕头胀不平衡感觉
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马文波医生
我知道是喝酒导致的，喝酒多数会引起共*失调，还有就是喝酒是一个*因，会引起脑血管病，但是脑血管病会核磁共振有问题，您的核磁正常，所以不是*好诊断
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马文波医生
喝酒不会单纯导致一侧肢体无力的
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马文波医生
所以建议您去精神心**门诊做个精神量表评定
患者
我也弄不明白为什么都是左侧
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马文波医生
那就是右侧脑子问题可能性大
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马文波医生
单纯喝酒不会出现一侧肢体无力，懂吗
患者
又侧脑子左侧胳膊腿无力这是正常的，但它应该是又侧脑子头晕头胀啊，而不是左侧头晕
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马文波医生
头晕病因很多，什么原因都有可能，但是一侧肢体无力不灵活病因很少
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马文波医生
左侧头晕和右侧头晕定位无意义
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马文波医生
您可以先尝试下药物看能不能改善，如果不能改善建议您到上级医院诊治
患者
这种症状都一年了也没**也没加重
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马文波医生
如果真是脑血管病导致的话，这种情况不会加重**，会带一辈子
患者
还是喝大酒的问题，喝酒喝的手抖
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马文波医生
手抖是的喝酒导致的
患者
颈部血管彩超也正常
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马文波医生
我估计您去所有医院都不会说是单纯喝酒导致的，宁愿说您是心里原因也不会说您是喝酒导致的
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马文波医生
我觉得有可能是心理因素
患者
那你说不是喝酒导致的怎么这么肯定
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马文波医生
是的，喝酒最多算是个*因
患者
可是医生，我真的没骗你，喝大酒出现这种症状几天就好了，我继续喝大酒，喝多一次加重一点，一点点的就这样了，持续性的了
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马文波医生
那建议您口服药物试一下吧
患者
我也弄不明白头晕头胀为什么是一侧，而且一年多了都不缓解，什么病的头晕也不能这么长时间不好啊
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患者
吃什么药
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马文波医生
您是一直在否认医生的，您的判断是错误的
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马文波医生
怎么会有缓解啊，您这样子很难好的
患者
那你的意思是怎么回事医生
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马文波医生
不排除心理问题
患者
心理问题能导致这种症状吗，而且都是一侧
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马文波医生
如果核磁共振没问题，那就不排除心理问题，如果症状不能改善建议到省级医院进一步检查，做谣传，基因检测
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马文波医生
怕就怕是一侧，如果是双侧就简单多了
患者
会不会是长期喝大酒损伤了脑神经细胞造成的
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马文波医生
您这明显就是心理障碍啊
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马文波医生
建议您口服舍曲林片 每日早晨一片，乌灵胶囊 3粒/次 每日3次
患者
怎么这么说，我问是不是喝酒损伤了脑神经细胞造成的，没有这种可能吗
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马文波医生
这就是心理因素啊
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马文波医生
就是脑神经细胞坏死就是我说的脑梗死
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马文波医生
核磁共振会显影
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马文波医生
您的核磁共振是正常的
患者
如果是没坏死，只是损伤呢
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马文波医生
所以说不考虑
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马文波医生
我觉得没有这种可能
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马文波医生
如果是饮酒导致的头晕早就缓解了
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马文波医生
何况一年多了
患者
难道还真是心理问题的长期头晕
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马文波医生
有没有去医院做个测评就知道了，不要一味的胡思乱想，这样子也治不了病，会让自己越来越烦的
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马文波医生
是不是心理问题医院的心**门诊是可以诊断的
患者
心理问题导致头晕这可能，可一侧肢体症状不可能啊
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马文波医生
也有可能
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马文波医生
心理问题什么症状都可能引起
患者
做了这么多检查都正常，也许真是心理问题
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马文波医生
到医院检查一下，如果是的口服药物一两个月就正常了，没有什么可怕的，我们说的心理因素是指脑子神经递质分泌不足导致的，跟你们平常说的有点区别
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马文波医生
一直胡思乱想，重复检查只会让病情越拖越长，并且还浪费钱
患者
什么意思呢
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马文波医生
神经递质就是人分泌的一种的类似**的物质
患者
我在精神心**做过电脑答题
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马文波医生
那不行
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马文波医生
建议您到省级医院或者是您们地级最好的医院去测评
患者
我们***最好的心理医院，做的那个焦虑抑郁自评表不准确吗
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马文波医生
应该是准确的
患者
我咨询过很多医生，我的病就是两种，有的说就是长期喝大酒大脑中枢神经，周围神经受损导致的这症状，神经细胞损伤脑核磁查不出来，有的说就是焦虑抑郁导致的躯体症状，医生你怎么看
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马文波医生
我赞成第二种，躯体化障碍
患者
医生，你别闲我麻烦，我就相信你了，那我就觉得是第一种，你为什么说不会是第一种呢
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患者
依据在哪里
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马文波医生
第一种这种情况我临床上没有见过，我也没有见过书本上有这样子写的，也可能是我才疏学浅，也有可能是最近几年新的知识吧
患者
他们说的第一种就是慢性酒精中毒，酒精性脑病
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马文波医生
可能有这种情况吧，可能我没见过，抱歉，但是我不希望是这种，因为这种没办法治疗，第二种有办法痊愈
患者
心**评估是中度焦虑抑郁
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马文波医生
那不是诊断明确了吗
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马文波医生
您只是自己不愿意去承认而已
患者
我的家人也说我是焦虑抑郁，说我和以前不一样
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马文波医生
诊断很明确啊
患者
可我就觉得不是，因为我这症状就是去年秋天的一次大酒后第二天出现的
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马文波医生
您这叫强迫性人格
患者
有了症状一直不缓解我才心理上出现闷闷不*的
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马文波医生
建议您到心**就诊
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马文波医生
口服药物很快症状很快就会**
患者
心理问题好治，我控制不胡思乱想，可是这头晕肢体无力真的是*难受了
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马文波医生
建议到心**就诊，可以治愈，我给不了您治疗方案，抱歉
患者
我就弄不明白，我这症状就是长期喝大酒后出现的，为什么总说是心理问题
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马文波医生
那建议戒酒试试看能不能恢复
患者
戒两个月了还那样
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马文波医生
建议一到两年甚至长期
患者
如果是喝酒导致的，长期戒酒能一点点的缓解吗
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马文波医生
可以的
患者
今年感觉头晕胀强了点
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马文波医生
嗯，继续戒酒
患者
心理因素也有关啊
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马文波医生
是的
患者
我觉得我这是两方面都有问题
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马文波医生
应该是的
患者
我喝酒喝的手抖吃点什么药
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马文波医生
没有药物，饮酒导致的戒酒就行
患者
戒两个月还没改善
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马文波医生
长期戒酒
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