专业擅长:小儿疝气,鞘膜积液,包皮疾病,隐睾,阑尾炎,肠套叠,甲沟炎,儿童外伤,儿童胸腹部疾病,四肢发育畸形等
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
小孩疝气,您好,医生,我家孩子,男孩!18个月,前段时间突发疝气,闹的比较厉害,然后去医院,才知道是疝气,在这之前没有出现过,我们也没有关注这个问题!上次之后,一直也没有,但是我们偶尔摸一下,还是有疝气,轻轻能揉上去!特别在哭闹之后会比较明显,但是他也没有疼的厉害,也没有用这个问题疼过。之前看了几个医院,大概都是说需要做手术!我想咨询一下您这边,有没有好的治疗方案,或者平时需要注意什么
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患者
图文问诊
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患者
您好,医生,我家孩子,男孩!18个月,前段时间突发疝气,闹的比较厉害,然后去医院,才知道是疝气,在这之前没有出现过,我们也没有关注这个问题!上次之后,一直也没有,但是我们偶尔摸一下,还是有疝气,轻轻能揉上去!特别在哭闹之后会比较明显,但是他也没有疼的厉害,也没有用这个问题疼过。之前看了几个医院,大概都是说需要做手术!我想咨询一下您这边,有没有好的治疗方案,或者平时需要注意什么
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患者
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患者
这是上次疝气严重之后大概四五天我们去医院做的B超
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张璟医生
您好,已看了您提供的资料,是否方便提供孩子会阴局部图片。
患者
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患者
现在正常
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患者
现在我们有的时候一摸就会感觉有一点,用手轻轻揉一下就上去了
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张璟医生
好的,因为宝贝已经超过1岁了,这种情况依然是建议手术治疗的。虽然有一些疝气带之类的治疗方式,但是不能从**上解决问题,而且不推荐使用的原因是家属掌握不好力度,松了依然有症状出现,紧了有的时候压迫肠管反而引起肠道损伤或者坏死,所以不推荐使用
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张璟医生
对于这种情况,需要避免剧烈哭闹,剧烈咳嗽,大便干燥情况,因为这种情况时腹压增大,腹股*斜疝最担心的问题是嵌顿,就是掉下来回不去了孩子会疼,会哭闹,腹股沟区(可以理解为大腿根部)和阴囊会出现包块,红肿,触痛等情况,这种情况就比较危险,一定要尽快去医院就诊,有的时候医生能手推回去(手法复位),有的时候推不回去就得急诊手术了
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张璟医生
这个疾病在小儿来说是常见病,多数家长会跟您有一样的担心,孩子还小,不想手术治疗,怕各种风险和孩子痛苦。这种担心可以理解,但是我要告诉您的是可以选择微创手术,一般不留瘢痕,术后2小时左右观察一般情况良好就可以回家了。对于伤口疼痛的情况,一般会手术的时候会给予局部麻醉让宝宝醒来不会有疼痛感,另外术后第二天就正常活动了,医生会给一些止痛药物,从多数家属反应不需要使用,少数家属会用1-2次,这个跟个体疼痛耐受情况有关。
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张璟医生
微创手术技术成熟,不必过于担心。另外非手术治疗不能解决**问题,如果现在仍然不想手术,需要注意一旦出现嵌顿情况一定要及早去医院,争取手法复位。
患者
好的,平时出现有下来的情况,有没有影响呢?
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患者
我们一般用手轻轻能退回去
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张璟医生
能推回去这种情况不用担心,可以的
患者
好的,如果我们考虑做手术!去哪里会比较好?或者现在比较先进的手术哪里比较好?
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患者
还有,平时的正常活动,他跑,他去玩,没有必要去**阻止他,还是说正常,稍微注意一下,避免运动过度就好了
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张璟医生
一般儿童医院小儿外科应该都可以,您当地的情况不*清楚,您可以咨询。这个手术在**,**都很成熟
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张璟医生
平时正常活动没必要**阻止,避免过度活动就好了
患者
好的,**这个手术技术如何?
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患者
还有一个,这个手术您建议什么时候做比较好?
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张璟医生
**的话应该是浙大附属的那个儿童医院吧,挺不错的,业内评价也很棒,您可以了解咨询一下。
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张璟医生
这个手术在**来说确诊以后就可以进行了,对于腹股沟斜疝,有的时候综**些因素,可以1岁以后,鞘膜积液观察到2岁。
患者
好的!那如果手术之后恢复时间大概需要多久,一般需要注意什么,会不会需要注意的特别多,影响正常生活
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张璟医生
术后第二天就正常活动,1岁多的宝贝饮食上没有什么特别要求,因为也不涉及辛辣刺激性食物,主要就是避免腹压增大的情况,比如之前提到的避免大便干燥,剧烈咳嗽,活动方面正常行走或者稍微跑两步都是可以接受的,1岁左右的孩子主要避免发脾气的时候剧烈哭闹,或者蹬腿
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张璟医生
伤口一般1周左右愈合,就可以正常洗澡了。如果出现伤口感染或者愈合不良情况适当*长,不过这种情况一般出现几率不高。术后医生会安排复诊时间,规律复诊就行
患者
好的,谢谢医生
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张璟医生
不客气
患者
医生,还有一个问题!现在小孩一切都正常,但是我隔一会摸一下,就能摸出来他疝气下来了,轻轻能揉回去,但是过一会再摸,就又下来了,如果不管他,可能不走动,或者睡觉,也就上去了!这种情况应该怎么办?
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张璟医生
不用**推回去,但是这种情况频繁出现还是早点手术吧
患者
好的
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患者
他这种肯定没有自愈的可能性了吧,用疝气带也不行,是吧
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张璟医生
是的,**手术吧,不然总担心
患者
好的!我犹豫一个问题是,我们这里三线城市,**,我怕技术不好,离我们近一些的**!或者我就带到我工作的地方**做!
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患者
**的技术你有了解吗?那个医院会专业一些?
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患者
目前我了解到的南京儿童医院,您有了解吗?
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张璟医生
这个不*清楚,通常省级儿童医院应该都可以,这个微创手术比较普遍了,