专业擅长:体检报告解读;消化内科方面的胃炎、消化道溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染、便秘;心内科方面的高血压个体治疗、高脂血症、冠心病、心脏早搏、心脏神经官能症引起的胸闷气短;神经内科方面的脑卒中后遗症药物与康复训练治疗、头痛头晕、脑供血不足、颈椎病的药物与康复治疗;内分泌方面的糖尿病、痛风、肥胖的管理、甲状腺疾病等其他普内科常见病与多发病的诊治。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我9月30日拔河后头晕心脏不舒服、无力就医,当天化验肌酸激酶不高,只是白细胞有点高,有点贫血,第三天早上抽血后又一阵心慌无力下午结果肌酸激酶5800,又隔了一天肌酸激酶*****,这个是心脏问题还是横纹肌溶解症
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患者
图文问诊
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尹新禄医生
您好,我是内科医生尹新禄,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
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尹新禄医生
您好
患者
你好
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患者
我9月30日拔河后头晕心脏不舒服、无力就医,当天化验肌酸激酶不高,只是白细胞有点高,有点贫血,第三天早上抽血后又一阵心慌无力下午结果肌酸激酶5800,又隔了一天肌酸激酶*****,这个是心脏问题还是横纹肌溶解症
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尹新禄医生
小便有无异常?
患者
主要就是心脏感觉不舒服,还有浑身无力
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患者
没有,拔河前喝了一大杯茶叶水,拔河后也喝了水
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尹新禄医生
横纹肌溶解症除了上述的表现外,会出现尿色变深,如茶色尿等
患者
然后二十分钟后开始心慌乏力,心跳120多
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患者
我没有,但是尿液蛋白弱阳
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患者
那你说是心脏的问题吗
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尹新禄医生
是有可能的,如果您经常出现这样的不适不缓解,建议您及时就诊医院的心内科检查一下心电图或24小时动态心电图、心脏超声等
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尹新禄医生
要排除心脏的问题
患者
心电图做了,显示没有问题,就是心率快
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患者
24小时心电图也做了,除了有俩小时心率120以上,其他正常
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尹新禄医生
因为是9月30号后出现的上述症状,目前如持续不缓解的话
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尹新禄医生
需要您进一步在检查一下
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尹新禄医生
需要包括抽血的心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白、BNP等检查,能看出心脏的心肌是否有损伤的情况
患者
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患者
缓解了,但是不敢劳累,心脏衰竭指标400
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尹新禄医生
您上述的心脏彩超是2021年底的检查
患者
是滴,你说应该选择再做一个
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尹新禄医生
目前的话,首先是需要复查心电图,看看有无供血不足的情况
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尹新禄医生
另外需要给予上述的抽血的检查
患者
现在肌酸激酶都正常了,但是就是感觉没劲,有时候还会心慌
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尹新禄医生
有的会出现心肌损伤,会有上述心悸等不适
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尹新禄医生
若目前检查心肌酶等有异常,可先给予对症营养心肌的药物对症治疗
患者
吃的辅酶q10,******
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患者
祝愿治疗了,出院了值都正常,就是出院后一紧张或者急的时候就会心慌、出冷汗
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尹新禄医生
您自己数过脉搏没有,就是一分钟心率大概是多少次?看看有无脉搏不齐的情况?
患者
好的,那我数一下,还需要注意什么,
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患者
还有我吃的药对不对,因为我们这医院不能做肌电图和肌肉分析
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尹新禄医生
其他方面建议您这段时间要:1、注意低盐低脂饮食,避免辛辣刺激性饮食,忌烟酒;2、避免着凉劳累,避免剧烈运动;3、保持心情**,保持生活规律,按时作息,保证良好睡眠;4、积极控制血压、血脂等危险因素
患者
所以最后都不知道到底是心肌炎还是肌肉溶解症,因为之前我得过心肌炎,是急性的,吃了药好了,七八年没有事
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尹新禄医生
**面是给予对症营养心肌等药物治疗看看效果
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尹新禄医生
若效果不佳的话,需要进一步完善抽血等指标检查,看看是否还是心肌炎导致的目前异常
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尹新禄医生
同时可给予其他缓解心慌等药物治疗
患者
有什么药物,我现在吃的这个药对不对
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尹新禄医生
您目前的药物是可以的
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尹新禄医生
有您目前是否处于备孕、怀孕或哺乳期,有无********功能异常?
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尹新禄医生
您目前是否处于备孕、怀孕或哺乳期,有无********功能异常?
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尹新禄医生
您好
患者
没有备孕
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患者
对咳特灵过敏
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患者
**功正常
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尹新禄医生
除了上述的压我外,可以服用稳心颗粒,开水冲服,每次2袋,每天2次
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尹新禄医生
上述的药物您先服用3-5天左右看看效果
患者
已经吃了一个礼拜了
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尹新禄医生
效果怎么样?
患者
感觉就是急的时候还是会心慌,乏力
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患者
中医说我心脾两虚
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尹新禄医生
嗯嗯,**面需要继续按时服用药物,另外需要您这段时间一定要在生活上多注意
患者
好的,就是不劳累是吧
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尹新禄医生
不能过度劳累的
患者
好的,谢谢
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尹新禄医生
要劳逸结合,避免劳累,避免长期熬夜,按时作息,尽量在晚10:30之前入睡
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尹新禄医生
不客气,用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,药品过敏、有效期等,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。
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尹新禄医生
希望我的建议能够帮助到您,如果您后续还有其他问题,欢迎您随时再次咨询。
患者
好的,十点以前休息,谢谢
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尹新禄医生
不客气,祝您生活愉快,**健康。
患者
谢谢,也祝你身**康,阖家欢*
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尹新禄医生
也谢谢您的支持与鼓励
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尹新禄医生
后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP,在搜索栏中搜索“京东医生尹新禄 ”或者点击上述的“用药随访”即可找到我,欢迎您随时留言咨询,祝您生活愉快。
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尹新禄医生
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