专业擅长：擅长中西医结合治疗常见内科疾病，如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肌酐163，乏力，吃不下饭,现在是吃不下饭，乏力
患者
雷星星医生
您好，我是内科主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
雷星星医生
发现血肌酐升高有多久了呢
患者
患者
患者
患者
患者
患者
雷星星医生
患者住院没有
雷星星医生
报告单提示病情挺重的
患者
雷星星医生
这个情况建议去医院住院治疗才行的
雷星星医生
报告单拿给线下医院医生看过没有呢
患者
患者
雷星星医生
白细胞特别高
雷星星医生
肌酸激酶也特别高
雷星星医生
患者目前主要症状是怎样的呢
雷星星医生
有发热、咳嗽没有
雷星星医生
白细胞高一般最常见的就是感染引起的
患者
雷星星医生
胸部CT还提示有可疑的肋骨骨折
雷星星医生
肾功能的情况只能进行抗感染治疗后观察能否下降
雷星星医生
急性感染也可以引起血肌酐升高的
患者
雷星星医生
感染也可以引起食欲下降的情况
雷星星医生
医院没有让患者住院吗？
雷星星医生
上一次检查肾功能是多久之前呢
患者
患者
雷星星医生
从指标看，我这边也是建议进行住院治疗的
雷星星医生
静脉使用抗生素的疗效好些，目前血象高得*多了
雷星星医生
之前肾功能的情况不清楚，只能先进行对症抗感染治疗后观察变化情况了，如果血肌酐仍持续的升高，则提示有可能是慢性的肾功能不全
雷星星医生
慢性的肾功能不全，一般很难逆转的
患者
雷星星医生
如果是感染引起的急性肾损伤，经过治疗后还有可能恢**常
患者
雷星星医生
目前暂时没有特殊用药的，主要是先进行抗感染治疗观察
患者
雷星星医生
好的
雷星星医生
无法住院的话，只能先吃消炎药，3-5天后复查一下血常规和肾功能指标
患者
雷星星医生
没有特殊用药的
雷星星医生
如果是感染引起的急性肾功能不全，感染好转后能下降的
患者
雷星星医生
如果是慢性的，只能定期复查
患者
雷星星医生
这个需要看具体什么病因引起的
雷星星医生
主要是针对病因治疗
雷星星医生
有对症降肌酐的药物，但是疗效也不是很好
雷星星医生
目前患者的情况无法明确是慢性的还是急性的肾功能不全
雷星星医生
建议是目前先按线下医院进行抗感染治疗观察
患者
雷星星医生
如果感染好转后，血肌酐仍未好转，则考虑是慢性的肾功能不全的可能性大，这时候就按照慢性肾功能不全**行治疗
患者
雷星星医生
手淫的情况一般不会引起肾功能不全的
患者
雷星星医生
如果既往一直都正常的，我这边考虑是这次感染引起的急性肾功能不全可能性大一些
患者
雷星星医生
有无药物过敏史？有无其他慢性病？既往有无用药禁忌？ （如无，请直接回复：无 或 没有）
患者
雷星星医生
如果是慢性的肾功能不全，可以使用尿毒清颗粒或者如果是慢性的肾功能不全，可以使用尿毒清颗粒或者肾衰宁颗粒
雷星星医生
这两个***有一定的降血肌酐的作用
雷星星医生
慢性的肾功能不全治疗起来比较困难的，一般都是无法恢**常的
雷星星医生
用药能稳定病情，或者*缓进展就是达到目标了
雷星星医生
从目前的血肌酐升高程度看，还不是很严重的
患者
雷星星医生
另外您还存在肝功能异常、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，建议您也是需要定期复查的
雷星星医生
等肌酸激酶恢**常后，再考虑使用降脂药，目前暂时不能吃降脂药
雷星星医生
肝功能异常的情况有可能是因为您脂肪肝引起的
雷星星医生
平时主要控制饮食，增加运动锻炼，控制体重
患者
雷星星医生
可以的
雷星星医生
根据您提供的信息及症状，目前初步考虑 白细胞升高待查 感染？ 肾功能不全 、肝功能异常、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、脂肪肝 诊断，建议您最好医院住院治疗，如果确实无法住院，建议可以先按线下医院医嘱用药治疗，3-5天后复查血常规、肾功能、肌酸激酶等指标评估病情
雷星星医生
生活上建议您：清淡营养饮食、适量多饮水、注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒、忌辛辣刺激食物。
雷星星医生
请问您还有其他医药问题需要咨询吗？
患者
雷星星医生
不用谢，客气了，希望我的建议能帮到您，祝身**康、生活愉快。
雷星星医生
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