专业擅长:脑血管病(颈动脉狭窄、颈动脉闭塞、颈动脉支架置入后再狭窄、颈动脉狭窄合并冠脉狭窄、烟雾病、脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉体瘤、颈动脉颅外段动脉瘤等)、脑肿瘤(脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤)、脑外伤、脊髓椎管内肿瘤、先天性畸形(脑积水、小脑扁桃体下疝畸形)、功能性疾病(三叉神经痛、面肌痉挛)等手术。尤其擅长颈动脉内膜斑块切除术(CEA),在颈动脉狭窄手术治疗方面走在国内前列,颈动脉CEA手术,颈动脉手术包括大量复杂、高危颈动脉手术、外院转诊的疑难手术、同期颈动脉内膜切除术联合冠脉搭桥术、巨大颈动脉体瘤切除术、颅外段颈动脉动脉瘤手术等。
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好评率98%
接诊量207
平均等待5小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
脑出血,术后颅内感染,9月28号下午14点20分左右 发病当时,病人呕吐,昏迷,小便失禁。 随后120拉到清丰县第一医院,做CT确定是脑室出血。马上做了引流手术。 9月29日下午14点 转到濮阳市**医院,经检查确定是动脉瘤出血,出血量很大,4个脑室都有血。然后院方给出方案,要做介入手术,术前检查患者心衰,无法全麻。导致濮阳市**医院无法手术。 10月1日凌晨2点 转到郑州大学第一附属医院**** 经检查,治疗心衰。在10月2号下午17点左右开始做的介入手术(动脉瘤栓塞)。手术后,医生说或者手术很成功,但是需要再做一个血管支架,由于但是引流管还没有拔,无法做支架。随后把病人推到外科ICU进行观察。 10月5号 外科ICU的跟床大夫和患者家属谈话,说是患者从10月3号下午开始发烧,已经两天了。怀疑是颅内感染。然后开始做检查,并开始用抗生素(****,****)。 患者从开始发烧到现在,期间一直反复发烧。大概有23天左右。目前报告未显示感染源是什么、感染类型并为明确、只是患者一直处于发烧状态、但是不是持续性发烧、发烧的时间点不固定、发烧状态处于间断性、间接时间不固定、目前医生说疑似耐药性感染、对目前使用过的抗生素(****,****)不是很敏感没有出现明显好转迹象
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图文问诊
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9月28号下午14点20分左右 发病当时,病人呕吐,昏迷,小便失禁。 随后120拉到清丰县第一医院,做CT确定是脑室出血。马上做了引流手术。 9月29日下午14点 转到濮阳市**医院,经检查确定是动脉瘤出血,出血量很大,4个脑室都有血。然后院方给出方案,要做介入手术,术前检查患者心衰,无法全麻。导致濮阳市**医院无法手术。 10月1日凌晨2点 转到郑州大学第一附属医院**** 经检查,治疗心衰。在10月2号下午17点左右开始做的介入手术(动脉瘤栓塞)。手术后,医生说或者手术很成功,但是需要再做一个血管支架,由于但是引流管还没有拔,无法做支架。随后把病人推到外科ICU进行观察。 10月5号 外科ICU的跟床大夫和患者家属谈话,说是患者从10月3号下午开始发烧,已经两天了。怀疑是颅内感染。然后开始做检查,并开始用抗生素(****,****)。 患者从开始发烧到现在,期间一直反复发烧。大概有23天左右。目前报告未显示感染源是什么、感染类型并为明确、只是患者一直处于发烧状态、但是不是持续性发烧、发烧的时间点不固定、发烧状态处于间断性、间接时间不固定、目前医生说疑似耐药性感染、对目前使用过的抗生素(****,****)不是很敏感没有出现明显好转迹象
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王涛医生
您好,我是王主任的医学助理,很高兴为您提供医疗服务
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王涛医生
您的病史描述和检查结果收到, 我先同步给主任,主任临床工作比较忙,不一定能及时回复信息,方便时亲自回复您,您注意关注对话**或者短信通知。
患者
好的
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王涛医生
病人女,53岁。因脑室出血,检查发现是脑动脉瘤破裂所致。在当地住院做了介入栓塞手术。术后第三天发热,断续发热至今。用过****、****等,发热控制不满意。腰穿脑脊液仍提示中性粒细胞比例偏高,蛋白高,**氯化物低,仍提示是颅内感染。细菌培**药敏试验也做了,不满意。 这种迁*的颅内感染的确非常不好治。该用的**用了,但效果不佳。 其中,强有力的药物会导致二重感染,比如真菌感染,因此要重视。也可以停了所有抗生素观察一下是不是药物热。如果需要反复腰穿的话,可以做腰大池置管引流。
患者
因为疫情现在患者从郑州大学第一附属医院转到我当地濮阳市**医院继续治疗,当地医生明确告诉我,做不了腰穿,您说的做腰大池置管引流也许不会做吧! 目前患者这种情况能否转至*医院治疗!
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患者
我一直在照顾病人,没有及时回复您的信息!
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患者
主任,如果我们停抗生素的话,停多长时间比较合适呢?
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患者
王主任,患者是不是可以通过做腰大池置管引流向颅内注射药物呢?
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王涛医生
转到**不现实!
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王涛医生
停几天只能观察看,没有绝对的时间。如果停了药不行,那还得用上
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王涛医生
不会做那没办法
患者
您说的二重感染,患者有白色念珠菌阴道炎,是不是引起她发烧的原因呢?
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王涛医生
但主要还得看颅内感染,没那么简单