专业擅长:擅长甲流及新冠的诊治。擅长小儿呼吸系统疾病、小儿消化系统疾病及新生儿疾病的诊治,擅长儿童保健工作,对疑难重症有自己的独到的见解。 呼吸系统疾病,如发热、咳嗽、流感、气管炎、支气管炎、肺炎、支原体感染、反复呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、哮喘、慢性咳嗽。消化系统疾病,如消化不良、厌食、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、乳糖不耐受、食物过敏。新生儿疾病,如黄疸、腹泻、腹胀、呕吐、肺炎、湿疹。另外川崎病、EB病毒感染、腹腔淋巴结肿大等。
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接诊量486
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
**病发烧第四日(27日)住院打了13瓶丙球蛋白,住院第二日持续低烧,打一针地塞米松,体温降到35.5-36。住院第三日早上,体温上升到38度,手指出现红肿
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患者
图文问诊
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张忠浩医生
好的家长感谢您的信任
患者
住院当天身上出现红疹,第二天打地塞米松后消退,只剩下卡斑附近红疹,今天第三天体温升到38度后背腹部又出现
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张忠浩医生
发一下血常规
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张忠浩医生
做心脏彩超了吗?
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张忠浩医生
发一下皮疹照片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
昨天又查的没给结果,血小板升到正常范围了
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患者
心脏彩超做了,没给结果医生说正常
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患者
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患者
今天红疹比较轻,不明显
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患者
手指红肿今天是第一次出现
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患者
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患者
卡斑和下面的一片红疹从住院第一天开始到今天一直有
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患者
距离打完丙球蛋白24小时了,这种情况属于丙球蛋白无效吗
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张忠浩医生
好的家长别着急,目前考虑**病可能性大,看了看检查,目前血常规不*符合
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张忠浩医生
有可能合并有病毒感染,导致血小板及白细胞偏低,病毒感染可能会反复低热,需要再观察24小时看看体温情况,复查血常规
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张忠浩医生
目前用的什么药?
患者
抗病毒药是磷酸奥斯他韦
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患者
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患者
这是发烧第二天的血常规
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患者
今天体温上**手指红肿 是和川崎病有关吗
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张忠浩医生
这个血常规也不是典型**病结果,查一下病原菌是否有病毒及支原体
患者
今天精神状态很差 嗜睡,之前高烧精神状态都还可以
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张忠浩医生
若是不典型川崎病,丙球效果可能不好
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张忠浩医生
有颈部淋巴结肿大吗?
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张忠浩医生
有胸片吗?
患者
医生说淋巴结肿,应该不明显,我们看不出来,没有胸片
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张忠浩医生
好的,目前用药?
患者
静脉注射**。口服阿司匹林 *****
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患者
磷酸奥斯他韦
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张忠浩医生
好的,别着急,看今天体温情况,目前的药没问题,有新出报告再发一下
患者
如果后续一直发烧 需要继续打丙球吗
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张忠浩医生
可以的
患者
不典型*崎病 危害性怎么样?风险大吗
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张忠浩医生
主要看是否有冠脉扩张大部分问题不大,**城市冠脉扩张的相对多,北方城市大部分没事
患者
昨天心脏彩超正常。需要多久查一次?
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患者
冠脉扩张有前兆吗 能否针对性的预防?
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张忠浩医生
一般一个月左右要复查,这个时间段扩张多发。吃阿司匹林有预防作用
患者
好的。谢谢您
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张忠浩医生
不客气,祝***复!
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生 检查报告有异常的地方吗
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张忠浩医生
稍等
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张忠浩医生
第一张,提示既往有eb病毒感染,目前没有感染
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张忠浩医生
第二张阳性的提示既往有这些病毒感染
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张忠浩医生
尿常规尿糖高
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张忠浩医生
肝功异常血糖高
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张忠浩医生
血常规可能有病毒感染
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张忠浩医生
血小板低可能与病毒感染有关
患者
能确认是不典型*崎病吗
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张忠浩医生
可能性大
患者
能看出来 *崎病的进程吗
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患者
今天又发烧 一直在睡觉 感觉有反复
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张忠浩医生
主要看体温情况
患者
一直睡觉是怎么回事。之前没这样过,高烧的时候也没这样
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张忠浩医生
原因很多,发热消耗体力,先观察看看,可以找主管大夫做查体,必要时做检查
患者
医生 如果孩子一直不退烧怎么判断是否需要转院?
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患者
目前就诊的是山东省立医院 感觉山东省儿童医院可能会好些
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张忠浩医生
不退热伴有呕吐精神不好需要注意脑膜炎等,需要与大夫沟通,三甲医院一般来说没问题的
患者
孩子从昨天晚上开始体温恢**常,到现在体温一直正常,卡瘢有一点点红,无其他症状,是不是快好了
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患者
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张忠浩医生
不错,好的挺快的
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张忠浩医生
不发热就问题不大了
患者
这种情况后续再出现冠脉扩张的可能性有多大?
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张忠浩医生
应该不大
患者
发生冠脉扩张的时候一定会有症状吗,还是说孩子看起来完全正常的情况下也有可能?
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张忠浩医生
没有症状
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张忠浩医生
需要定期复查心脏彩超
患者
好的
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张忠浩医生
别着急,大部分没事的
患者
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患者
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患者
28号到29号 淋巴细胞百分比有上升,这个能看出来原因吗
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张忠浩医生
提示可能有病毒感染