1个月宝宝细菌性肠炎后出现乳糖不耐受，现便便有泡沫，益生菌后哭闹。患者男性29岁咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

44天的婴儿抑菌性肠炎,你好，之前有沟通过，1个多月宝宝细菌性肠炎的问题，当时沟通有提到查**，我们去**差了乳糖2个➕，牛奶弱阳性。

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患者

图文问诊

患者

你好，之前有沟通过，1个多月宝宝细菌性肠炎的问题，当时沟通有提到查**，我们去**差了乳糖2个➕，牛奶弱阳性。

患者

医生建议喝无**奶粉，我们目前已经喝2周3罐多无**奶粉，昨天➕一次母乳，便便有泡沫。购买了益生菌喝乳糖酶，昨天晚上吃了益生菌后，宝宝哭闹严重，是什么情况呢？（）

患者

乳糖酶昨天没吃

患者

宝宝牛奶弱阳性，喝无**奶粉，陆续➕乳糖酶和母乳，会不会导致蛋白质过敏加重呀

陈齐医生

请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者

你好，之前有沟通过，1个多月宝宝细菌性肠炎的问题，当时沟通有提到查**，我们去**差了乳糖2个➕，牛奶弱阳性。

患者

医生建议喝无**奶粉，我们目前已经喝2周3罐多无**奶粉，昨天➕一次母乳，便便有泡沫。购买了益生菌喝乳糖酶，昨天晚上吃了益生菌后，宝宝哭闹严重，是什么情况呢？（）

患者

乳糖酶昨天没吃

患者

宝宝牛奶弱阳性，喝无**奶粉，陆续➕乳糖酶和母乳，会不会导致蛋白质过敏加重呀

陈齐医生

您好，蛋白过敏是自身过敏性体质的原因，这个和饮食没有关系。乳糖不耐受和之前肠道感染有关系，感染影响了肠道分解**的能力，虽然肠道感染治疗好了，但是乳糖不耐受还会持续一段时间，随着肠道自身修复，分解**的能力会**恢复。如果吃无**奶粉的话，乳糖酶就不用添加，如果吃母乳的话，乳糖酶需要添加。添加乳糖酶的时间，这个过程可长可短，不一定，主要要看孩子大便情况。宝宝哭闹可能和肠胀气、肠痉挛有关系。

患者

那蛋白过敏，我们吃母乳会不会影响发育，这个蛋白过敏自身可以修复吗

陈齐医生

蛋白质过敏的孩子，一般会建议进食适度水解奶粉或者深度水解奶粉，至少三个月，三个月以后根据孩子大便情况，逐步恢**常喂养，一般随着年龄增长，蛋白质过敏会**好转。不论是蛋白质过敏还是乳糖不耐受引起的腹泻，都会影响孩子的生长发育，在这个过程中，都需要监测孩子身长和体重增长的情况。

患者

你好，宝宝牛奶弱阳性和乳糖不耐受，我们能继续乳糖酶➕母乳和无**奶粉混合喂养吗？继续母乳会加重蛋白质过敏吗

患者

这样情况下，宝宝还可以继续母乳吗

患者

陈齐医生

从检查单结果来看，10-17大便常规提示有乳糖不耐受（++），*****复查之后，乳糖不耐受转阴了，但是白细胞、红细胞出来了，10-29再次复查，白细胞、红细胞又好转了。目前考虑乳糖不耐受情况已经好转，可以停无**奶粉，给予母乳+乳糖酶喂养。如果大便没有明显的血丝，体重增长都正常，母乳是可以继续喂养的。如果大便次数多、带血丝、吃奶少、体重增长不满意、湿疹严重，就不建议母乳喂养，可以改适度水解奶粉喂养。