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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
脾破损出血,你好,我妈被车撞了现在脾出血
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患者
图文问诊
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贾崇医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
你好
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患者
我妈被车撞了现在脾出血
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贾崇医生
受伤多久了?有没有报告?我看一下。
患者
前天
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贾崇医生
如果确定是脾出血的话,那需要住院观察。
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贾崇医生
看是破裂损伤的程度跟这个出血的情况。
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贾崇医生
现在是什么情况?
患者
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患者
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患者
这是报告单
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贾崇医生
大夫有没有给你说这个出血有多少
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贾崇医生
他这个报告描述的不详细。
患者
现在几百ml是有的
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贾崇医生
后来又复查了没有复查彩超了吗?
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贾崇医生
这个抽血指标有没有变化?
患者
前天130昨天119今天116
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贾崇医生
这个需要根据这个 CT影像学跟这个患者的情况综合来决定的,如果有持续性的出血不稳定征象,那还是建议手术的。
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贾崇医生
116还行。
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贾崇医生
现在想咨询什么问题?
患者
我现在的想法就是保证生命安全,保留脾
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患者
医生说,保守治疗可能有不稳定风险需要自己承担
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患者
但全切脾人基本也就废了
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贾崇医生
对,因为他这个病情变化比较快,你在医院还好一点。
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贾崇医生
肯定是保命第一呀。
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贾崇医生
但是现在看这个抽血还是比较稳定。
患者
那但保守治疗,随时都有破损的风险
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患者
可以修补脾吗
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贾崇医生
脾脏就跟豆腐一样,它缝合不像皮肤缝**样比较结实,所以一般没有修复都是直接切除。
患者
是只能针线吗
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贾崇医生
其他的也没有什么特别的治疗方法。
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贾崇医生
一般只有这个切除和保守治疗。
患者
保守治疗就得自己承担风险
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患者
随时破裂
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患者
真的是烦
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贾崇医生
其实这个脾脏一般成年了切除也没有什么副作用。
患者
脾外面不是有一层膜吗
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贾崇医生
所以大夫一般都建议切除。那一层膜也是比较脆的,很薄。
患者
脾不是有造血功能和免疫功能吗,切除整个人基本也就废了
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患者
人脸都没有血色
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贾崇医生
疼的时候比较**,成人这些功能基本上作用很小了。
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贾崇医生
儿童
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贾崇医生
那你肯定权衡利弊。
患者
脾破损可以自动修复吗
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贾崇医生
你看这个脾脏损害的程度。
患者
如果轻微小伤口么
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患者
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贾崇医生
虽然如果很小很小的损伤的话就不用手术。
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贾崇医生
所以需要综合评估,如果很小很小的就裂了一个缝,那肯定不需要手术。
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贾崇医生
如果你生命体征都不稳定了一直出血,那你还想啥?人都快没了。
患者
我担心的是小伤口不小心碰一下,或者流血过多把伤口撑大
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贾崇医生
那肯定有这个风险
患者
脾破损修复是血凝固吗
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贾崇医生
对,就是血凝固。
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贾崇医生
血块
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贾崇医生
一般一周左右才能形成疤痕。
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贾崇医生
期间都有出血的风险。
患者
如果外层的表膜没有破损,只是脾破损一丝丝,这种最好的方案是什么
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贾崇医生
你这个肯定不会。
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贾崇医生
腹腔都有出血了,肯定是破损的。
患者
我现在都头痛死了,不知道该怎么做
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贾崇医生
如果你不想手术就在医院观察,如果有急诊情况再做手术,如果想安全一点的话就是做手术。
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贾崇医生
大夫肯定是建议最安全的方案。就是建议手术
患者
如果切除能保命不,我现在要求就是保命
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贾崇医生
如果手术一般情况可以的话应该可以保命
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贾崇医生
但是具体决定手术不手术,肯定是你们家属来决定。
患者
意思就是做全切手术也有风险
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贾崇医生
肯定是的。
患者
真的是头痛,我妈还有高血压
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患者
不知道能不能受得了
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贾崇医生
所以你就听你们大夫的吧?
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贾崇医生
他们会评估的,我看也是正规医院
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贾崇医生
技术上应该也可以的。
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贾崇医生
因为你所了解的知识不一定是正确的。
患者
脾破损血凝固随时都有被重开的可能性吗
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贾崇医生
有可能。
患者
冲开
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患者
这个是真的麻烦
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贾崇医生
所以你就听你们主管大夫的建议吧。
患者
做也不是不做也不是
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