专业擅长：过敏性疾病（过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、过敏性哮喘、荨麻疹、食物过敏）、内科疾病（呼吸道感染、胃肠炎症、消化道溃疡、幽门螺杆菌感染、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化）、常见皮肤疾病（痤疮、脂溢性皮炎、皮癣、疱疹）泌尿系统疾病（尿路感染、前列腺炎、性功能障碍）、儿科疾病（呼吸道感染、胃肠功能紊乱）、妇科疾病（妇科炎症、HPV感染、月经不调）
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
心悸，胸闷，乏力,您好医生，可以帮忙看看这个案例分析吗
患者
王喆明医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
患者
王喆明医生
您好，出现症状多久了？有什么*发因素吗？每次持续多长时间？病程中病情是否有变化？
患者
患者
王喆明医生
抱歉，有个紧急电话会诊
王喆明医生
目前看心悸的原因主要是右心衰、回心血量减少，导致心输出量不足。因为右心衰同时造成肝淤血，出现肝功能异常。剑突下收缩期杂音为右心扩大导致的三尖瓣关闭不全。
患者
王喆明医生
心电图考虑有右束支传导阻滞、右室高电压
患者
患者
王喆明医生
颈静脉怒张、肝颈静脉反流阳性及下肢浮肿原因就是右心衰，导致血液回流不畅。明确诊断可以考虑做心**检
王喆明医生
心脏超声没有报有没有肺动脉高压
王喆明医生
如果可疑有肺动脉高压，需要做右心导管检查。
王喆明医生
评估心衰建议查一下BNP或者********
王喆明医生
对的，治疗首先需要对症治疗，扩血管、******治疗，还有一些***如芪苈强心等。β受体阻滞剂需要在心功能能耐受的情况下加用
王喆明医生
还有一些改善代谢的如左卡尼汀、辅酶Q10等可以辅助治疗