专业擅长：各种急性和慢性肾炎，急性和慢性肾衰竭，尿毒症，血液透析，腹膜透析，肾穿刺活检，临时和长期血透导管，动静脉内瘘手术。
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患者
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病情如图片中描述。万望***大夫,病情如图片中描述。万望***大夫您能回复和帮助。不胜感激。()
患者
许戎医生
你好，尿常规什么结果？肾脏超声什么结果？请把CT拍照上传。
患者
许戎医生
好的
患者
患者
患者
患者
患者
许戎医生
从超声情况来看，老人的肾脏是萎缩的，这种情况属于慢性肾衰竭。如果9月份肌酐已经达到这个水平，说明是尿毒症状态，需要尽快开始透析治疗。不建议使用**，也不需要来**，在当地开始透析即可。
许戎医生
老人过去有没有高血压？有没有经常使用止痛药，***，***，*药偏方？有没有经常痛风？
患者
患者
许戎医生
不*清楚当时是如何诊断后腹膜纤维化的，是CT有明确报告吗？
患者
许戎医生
肾脏萎缩最常见的原因是慢性肾炎，高血压，反复痛风，糖尿病，以及乱用药。
许戎医生
他的尿常规什么结果？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
许戎医生
服用**后血肌酐没有下降，说明**治疗无效，同时也说明肾衰以慢性为主，有没有请泌尿外科医生看过？有没有检查IgG4？
患者
患者
患者
许戎医生
应该让泌尿外科看一下，后腹膜纤维化需要看看是什么病因，特别是需要排查肿瘤，必要的话可能需要做后腹膜活检
许戎医生
IgG正常，IgG4有问题的可能性不大
患者
患者
许戎医生
老人的肾脏应该是不能恢复的，需要长期透析，肾内科方便其实没有特殊治疗方法了，现在主要是后腹膜纤维化原因不明，应该让泌尿外科看一下。
患者
许戎医生
从CT来看，后腹膜纤维化没有导致老人出现梗阻，只不过有些梗阻是不全性梗阻，可以不出现积水，还是建议让泌尿外科医生判断一下。
患者
患者
患者
患者
许戎医生
血栓方面可以暂时不做特殊处理，消化道出血完全停止后，可以考虑低剂量抗凝。
许戎医生
IgG4升高导致的后腹膜纤维化是病因之一，与病情是否严重没有关系，还有很多其他病因，有的时候可以考虑活检来判断。
许戎医生
ct来看，双肾结构不好，需要透析了
患者
许戎医生
不客气
患者
许戎医生
我最近一年不在**，在**挂职。你到北大医院的话只能先进入急诊，之后请肾内科，泌尿外科，消化科等相关科室会诊。
患者
许戎医生
**这边医疗条件跟不上
许戎医生
不建议来这边
许戎医生
我在**市中心医院帮助他们与北大医院整合
患者
许戎医生
北大医院最好。低风险地区来的没有特殊要求。急诊不需要挂号。
患者