专业擅长:中西医结合治疗儿科呼吸系统疾病;新生儿疾病;儿科急救
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
新生儿颅脑彩超,诊断意见为:颅内出血(1级)可能,酌情复查。紧邻左侧尾状核头部后方高回声团,考虑出血灶可能,请结合临床,随访。 因做的颅脑彩超,诊断却都以“可能”定义,现医生让做磁共振继续检查,我不想检查。 医生因这
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患者
图文问诊
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患者
孩子情况良好,奶量正常,胎便正常,精神状态也很好。
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患者
***您好!
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张跃华医生
家长您好,宝宝是足月出生吗?产前检查正常吗?出生的时候是顺产还是剖腹产生的?没有窒息吧?
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张跃华医生
医院为什么让做颅内超声?
患者
40+**产的
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患者
用了产钳 怕产钳夹得力度大 造成脑损伤 就让做了颅内彩超
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患者
没有窒息 昨天黄疸 肺部 都好的 没有其他问题
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患者
就是图片上的彩超检查 提示可能出血
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张跃华医生
宝宝可能比较大,产的过程中不*顺利,会造成颅内出血,如果他没有什么症状,比如说烦躁,惊觉,前囟门鼓,呕吐等表现,应该是出血不严重,能够吸收。
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张跃华医生
因为有出血,所以医生怕有严重的问题让住院,因为颅内出血也是一个有可能严重的病,宝宝血小板怎么样?如果血小低的话,出血有可能继续。
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张跃华医生
医生让做核磁的目的是要看看颅内其他的部位有没有出血?因为超声有时候看的不是那么全。核磁比较清楚,而且看的是全脑。
患者
昨天采了血 但我还没看到结果
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患者
血小板比正常值低 出血就会继续吗?
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患者
对 而且超声只是提示可能出血 出血灶也是可能 没有确诊的信息
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患者
这边医生说核磁可以确定
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张跃华医生
嗯,有这种可能。出血有的时候不是说出完了就停了,他还可能继续出,有的还要做手术,我说的是严重的,所以颅内出血是有轻有重的,目前看宝宝的是轻的,医生,医生怕病情,有发展,所以他要住院观察,然后做核磁的检查才能放心。
患者
医生说先用三天止血药 再观察复查
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患者
一般这样的情况 用药后 几天复查合适?
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张跃华医生
这种小的出血就是等待吸收,没有什么特别的治疗,不要老搬动,哭闹,省着他血管又破了,出血更多,主要是这样,因为生后前几天出血是不稳定的,过几天稳定了,不出血了,就是等待吸收。
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张跃华医生
超生出院前可以再复查一个,看看怎么样?就是这个,这两个部位的出血,看看有没有吸收?有没有扩大?如果稳定了一个月或者三个月的时候再复查,最后直到这个了为止。
患者
现在不用药也可以等待复查吗?
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张跃华医生
复查主要是看血吸收了没有,是不是留下瘢痕?小孩的脑子恢复的很快,一般的话,小的出血是不留后遗症的。
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张跃华医生
如果只是小的出血,不用药,静养也是可以的,如果出血量大就要降颅压,怕有颅压高的表现。
患者
什么情况是颅压高?
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张跃华医生
精神不好,吃奶不好,有惊厥的表现,烦躁哭闹,前囟门鼓起。
患者
我们孩子目前没有这些表现
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张跃华医生
那可能就是出血不严重,轻的就没有*多的表现。
患者
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患者
最后一个诊断 也不是大的问题是吧?
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张跃华医生
对,最后又是诊断,考虑还是有出血,这个就是要动态的看,这次看完,下次再看,以后要是没有了,那这个出血,就没有什么影响,但有的时候,他这个不一定是出血,有的还是囊肿,所以,要动态的看。做核磁肯定是***楚,有没有其他的问题?比如:缺血缺氧性脑病,囊肿等其他的问题有没有,核磁看的更清楚。
患者
孩子没有缺氧
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患者
那我们今天做磁共振 应该也会提示出血吧?
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张跃华医生
在医院住几天,看看孩子的情况,出院的时候再做一个超声,如果是有加重,那就就让孩子住院检查,如果没有什么变化就可以回家。
患者
要不要住新生儿科吗?
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患者
现在我也还在产科住院
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张跃华医生
在新生儿科住院会比较踏实,因为您自己不好判定孩子的表现,因为有时候孩子的异常表现不是那么容易发现的。
患者
好的👌明白了
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患者
等会孩子的血常规出来了 我发给您 您帮我再看看 可以吗可以吗
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张跃华医生