您好，有什么可以帮您？

现在多少周了？ 最早期

现在多少周了？ 最早期超声诊断单绒双羊还是双绒双羊？

看超声羊水减少，很有可能是急性双胎输血综合征

目前就是监测剩下的宝宝发育情况，满24周之后建议做一下胎儿头颅核磁，看看有没有脑白质变性 脑损伤的情况

可以的，后面两周一次超声严密监测就行

需要根据超声情况看

饮食 生活正常就行，不用什么药，主要就是两周一次的超声检查

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这个是双胎之一胎死宫内的注意事项，可以看一下

（三）单绒毛膜性双胎中一胎死亡 [专家观点或推荐] 发现单绒毛膜性双胎发生一胎宫内死亡后，建议转诊至区域性产前诊断中心或胎儿医学中心进行详细的评估（推荐等级B）。 问题15：单绒毛膜性双胎一胎宫内死亡的病因 [专家观点或推荐] 引起单绒毛膜性双胎一胎宫内死亡最主要的原因是胎儿染色体异常、结构发育异常、TTTS、TAPS、严重的sIUGR以及单羊膜囊双胎脐带缠绕等（证据等级Ⅱb）。 问题16：单绒毛膜性双胎一胎宫内死亡后，如何咨询存活胎儿的预后? [专家观点或推荐] 由于单绒毛膜性双胎的特殊性，建议由有经验的专科医师负责存活胎儿的预后咨询（推荐等级A）。 单绒毛膜性双胎发生一胎死亡后，由于**之间血管吻合导致存活胎儿的血液倒灌至死胎，从而引起急性的或长期的低血压、低灌注水平，可致另一胎儿死亡，也可能引起存活胎儿各脏器的缺血性损伤，尤其是神经系统的损伤。有学者于2011年，荟萃分析了22个研究的双胎中一胎死亡后的围产儿结局，发现单绒毛膜性双胎发生一胎死亡后，另一胎儿同时死亡的风险明显高于双绒毛膜性双胎（分别为15%、3%）；但在早产的发生率上，与双绒毛膜性双胎比较无明显差异（分别为68%、54%）；在产后神经系统影像异常检出率方面有一定的差异（分别为34%、16%）；在存活胎儿的神经系统发育异常方面有明显的差异（分别为26%、2%）[ 37]（证据等级Ⅰa）。 问题17：如何进行单绒毛膜性双胎发生一胎死亡后的妊娠管理? [专家观点或推荐] 建议产前诊断中心或胎儿医学中心对于单绒毛膜性双胎中一胎死亡孕妇制定个体化的诊疗方案（推荐等级B）。发现单绒毛膜性双胎之一胎宫内死亡后，是否需要立即分娩另一存活胎儿尚存在争议，至今没有证据较强的指导性结论。有观点认为，立即分娩并不能改**活胎儿的预后，其理由是神经系统损伤的发生是在一胎死亡时，另一胎发生一瞬间的宫内“急性输血”造成的，立即分娩并不能改善已经发生的存活胎儿的神经系统损伤，反而可能增加早产的发病率，除非发现严重的胎心监护异常或孕晚期存活胎儿严重的贫血。对于存活胎儿，可以通过超声检测胎儿大脑中动脉的最大收缩期流速峰值（PSV）判断胎儿是否存在严重贫血。如果存在严重贫血，可以通过对贫血胎儿进行宫内输血治疗以纠正贫血，*长孕周，降低存活胎儿发生神经系统损伤的风险，但也存在争议。发生胎死宫内后3～4周对存活胎儿进行

宫内输血可以的，北医三院、**一附婴、广医三院这几个医院都可以

后遗症得根据后期超声的情况来看，总体来看脑损伤发生率26%左右，但是也分轻重

宫内输血成功率70%

宫内输血花费不多，产科2-3万左右，但是要备好一旦宝宝早产，去了儿科花费相对多

过来找我加号就行

可以的