专业擅长:肺部肿瘤,肺部小结节的诊疗,食管恶性肿瘤的诊疗,纵隔占位
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好评率100%
接诊量227
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胸膜肿瘤,请问胸膜肿瘤的疼痛性质是什么,没有,我是学医的,这是我的一个作业
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患者
图文问诊
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患者
请问胸膜肿瘤的疼痛性质是什么
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闫宪飞医生
能把影像报告或者CT片子发给我看一下吗
患者
没有,我是学医的,这是我的一个作业
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闫宪飞医生
妹子
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闫宪飞医生
你这个
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闫宪飞医生
首先,胸膜肿瘤分原发跟继续
患者
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闫宪飞医生
有分良性跟恶性
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闫宪飞医生
临床上在诊断胸膜转移瘤或者恶性肿瘤的时候有分分期,或者侵犯程度
患者
那每一种的疼痛性质一般是什么样的
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闫宪飞医生
如果转移病变且出现肋骨侵犯,会出现持续性胸痛
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闫宪飞医生
你这个是简答题还是选择题
患者
简答
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患者
就是大概是什么性质的疼痛
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闫宪飞医生
胸膜肿瘤主要症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等
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闫宪飞医生
很少出现尖锐性疼痛,多为持续性的,最初可能比较轻,后期加重
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闫宪飞医生
你的题是填空题还是选择题
患者
一个简答题
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患者
还有它的伴随症状有哪些
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患者
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闫宪飞医生
简答题你要去分析,而不是一个疼痛的性质
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闫宪飞医生
无语
患者
以及问诊要点包括什么,要进行什么体格检查
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闫宪飞医生
你是哪个学校的?
患者
不是,是就是叫我们从这些方面去答
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闫宪飞医生
你把题发给我看一下吧
患者
没有具体病历
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患者
没有题,是老师叫我们去总结,相当于一个简答题吧
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患者
从这些方面去总结胸膜肿瘤
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闫宪飞医生
你从几个方面去总结哈
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闫宪飞医生
这个是自由题
患者
但是很多东西书上没有,我也没搜到
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闫宪飞医生
是胸膜肿瘤还是纵隔肿瘤
患者
胸膜肿瘤
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闫宪飞医生
胸膜肿瘤是一种少见病。 继发性肿瘤的病因大多明确,是由其他部位的原发性肿瘤转移至胸膜所致。 原发性肿瘤的具体的病因尚未明确,部分恶性胸膜间皮瘤患者**长期接触石棉*发,临床研究亦有发现其他可能引发恶性胸膜间皮瘤的危险因素,如天然纤维、电离辐射等。
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闫宪飞医生
我真是服了,再替你做作业
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闫宪飞医生
我要举报你
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闫宪飞医生
啊啊啊
患者
呜呜😭,谢谢您
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闫宪飞医生
该病早期可无任何明显症状,或仅表现为原发肿瘤的相应症状;随着肿瘤的增大可出现胸闷、气短、呼吸困难、胸痛等对应的胸腔积液或胸腔占位对应症状;后期可因肿瘤侵袭或扩散而出现胸廓变形、肋骨骨折等。
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闫宪飞医生
胸膜肿瘤有哪些典型症状? 原发性胸膜肿瘤 弥漫型恶性间皮瘤患者在起病隐匿,初期无明显症状,随着病情进展,常有干咳、呼吸困难、持续性剧烈胸痛。肿瘤侵犯支气管或肺部时,患者可继发咯血。 胸膜纤维瘤患者常有无感染指征的发热,局限型及弥漫型恶性间皮瘤患者亦有发热,但恶性间皮瘤患者在病情晚期时还会出现乏力、体重下降、盗汗、厌食,甚至全身衰竭等症状。 继发性胸膜肿瘤 此类患者处于轻症阶段时可无任何症状,肿瘤转移至胸膜后,多数患者会出现胸腔积液,以及由积液所致的胸闷、气促、进行性呼吸困难、胸痛等不适。 全身症状与原发性胸膜肿瘤相似,同样为全身乏力和厌食、体重下降等。 胸膜肿瘤可能有哪些伴随症状? 继发性肿瘤多由肺癌和乳腺癌转移而来,因此此类患者可伴有原发性肿瘤引起的症状。 肺癌 肺癌患者主要表现出呼吸道症状,如刺激性咳嗽、反复局部喘鸣、声音嘶哑等。 乳腺癌 乳腺癌患者可有乳房局部或弥漫性硬结疼痛、病灶表面皮肤凹陷、腋下淋巴结肿大、皮肤溃疡并伴恶臭、皮肤呈**样变等
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闫宪飞医生
本病的治疗以手术治疗、放化疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括以下几类,细胞毒类药物、影响激素水平的药物、靶向治疗药物。治疗过程中需要特别关注的事情有:需要注意患者服药后的不良反应和监测治疗效果。
患者
请问这个病问诊的时候有哪些要点呢
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闫宪飞医生
我不管,你必须给我好评
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闫宪飞医生
医生如何诊断胸膜肿瘤? 胸膜肿瘤早期缺乏特异性症状,医生接诊后将根据患者生活中有无*发因素、家族史、既往病史、临床表现等初步怀疑该病,通过体格检查、肿瘤标志物检查、病理组织学检查、影像学检查等,在排除其他疾病后,可诊断该病。 胸膜肿瘤有哪些相关检查? 体格检查 体格检查可辅助胸膜肿瘤的诊断,尤其是原发性肿瘤。 患者表现为一侧肋间饱满或膨出、呼吸运动下降,考虑有胸腔积液。 若胸腔活动受限、呈“冰冻胸”,肋间隙变窄、肋骨重叠呈瓦片状,听诊发现呼吸音下降及胸膜摩擦音,叩诊为浊音,提示病变恶性胸膜间皮瘤已至晚期。 少数患者表现为杵状指(趾)及关节肿胀、关节疼痛,此类表现**局限型胸膜间皮瘤引发。 实验室检查 此类检查多用于诊断继发性胸膜肿瘤,肿瘤标志物检查可辅助寻找患者体内的原发肿瘤,如癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(******)、神经**异性烯醇化酶(NSE)等指标异常时,可初步怀疑患者有肺癌病灶,转移后引发胸膜肿瘤。 病理组织学检查 脱落细胞学检查 可通过胸腔穿刺术抽取胸腔内积液进行胸液脱落细胞学检查,阳性结果可明确本病。胸腔穿刺术抽取的胸腔积液为血性或黄色渗出液,质黏稠,可怀疑肿瘤为弥漫型胸膜间皮瘤。 胸膜活组织检查 目前临床上获取病灶组织的方式较多,除常规的经皮胸膜穿刺外,还有经计算机断层扫描(CT)引导下细针穿刺活检、胸腔镜直视下胸膜活检、开胸胸膜活检。胸膜活检可确诊胸膜肿瘤,尤其是恶性胸膜肿瘤的确诊,以及对恶性肿瘤的分期、预后提供依据。 影像学检查 X线胸片 部分胸膜肿瘤患者的X线胸片**阴性结果。若患者于肺部周边叶间隙投影部可见圆形或分叶状肿块,不常伴有胸腔积液,肿瘤的部分可呈囊性或钙化,考虑局限型间皮瘤或纤维瘤。长期暴露于石棉环境中的患者可有和石棉相关的胸膜钙化、胸膜斑等,考虑恶性间皮瘤。 CT(电子计算机断层扫描) 胸部CT扫描可明确恶性胸膜肿瘤累及的部位、病变的范围及程度等,同时对局限型间皮瘤的诊断较X线扫描敏感。胸膜部位有局限性隆起或胸腔内可见孤立性结节,考虑局限型间皮瘤。 一侧有大量胸腔积液、胸膜不规则增厚、胸腔下部有多发的强化结节等,提示恶性胸膜间皮瘤。 胸膜肿瘤需要和哪些疾病区别? 本病需在不同类型之间进行鉴别诊断,同时和周围型肺癌、结核性胸膜炎有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查进行判断。 继发性与原
患者
好的,等会好评
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患者
但是还有问诊要点和需要哪些体格检查
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闫宪飞医生
我要是你老师,能被气死
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闫宪飞医生
没有啥,主要靠检查
患者
😭
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闫宪飞医生
问诊就是有没有肿瘤病史
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闫宪飞医生
体格检查没啥特殊
患者
需要哪些呢,
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患者
视触叩听全来一遍吗
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闫宪飞医生
老师给你留这个题,主要是让你自己去查,锻炼你自主学习能力
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闫宪飞医生
你想来就来,来了也没错
患者
呜呜😭,这不是在查嘛
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闫宪飞医生
我都能查到
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闫宪飞医生
你查不到
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闫宪飞医生
气死我了
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闫宪飞医生
你是哪个学校的
患者
😭
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闫宪飞医生
我要找你们的师兄
患者
不行
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闫宪飞医生
患者
那剩下的我自己查查吧
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患者
谢谢您
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闫宪飞医生
我都告诉你全了
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闫宪飞医生
你还需要查啥
患者
就是问诊要点和体格检查嘛
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闫宪飞医生
这是一个开放题,没有满分,及时让我查,写的只是比你深点
患者
不能直接写你说的没啥特殊的嘛
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患者
就是还是要写点东西上去
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患者
谢谢您啦
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闫宪飞医生
你看我刚才给你发的一大段,好好看看
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闫宪飞医生
从里面提取检查啥的
患者
好的
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闫宪飞医生
可以去中国知网搜一些综述看看
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闫宪飞医生
给好评
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闫宪飞医生
哪里的
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闫宪飞医生
麻溜的