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孔洁
主治医师创伤科
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京东互联网医院
专业擅长：长期从事外科骨科领域，对外科常见病，多发病如胃肠炎，胆囊疾病，阑尾炎，胃十二指肠溃疡，疝气，腹痛，静脉曲张，疮，痔疮，烫伤，胰腺疾患等有广范经验，对骨科骨科创伤，四肢骨折，脊柱骨折，开放损伤，骨折保守治疗，手法复位，儿童骨折，颈椎病，腰椎间盘突出，骨关节炎，骨质疏松，慢性疼痛，有长足涉入，和大量经验积累，并且长期奋斗一线临床工作，骨科手术，病人管理，有广泛病人经验积累，并有涉入内科常见病领域，少量中医领域。
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好评率99%
接诊量826
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
骑车摔右下肢多处骨折且开放性外伤，目前外伤已植皮基本治愈，但下肢粉碎性骨折多处，部分未作处理，并骨折性未对齐，是否对行走有影响，可否彻底手术治疗，目前还在恩施民大医院，计划折日出院回**复
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患者
图文问诊
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孔洁医生
片子看看
患者
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患者
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患者
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患者
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孔洁医生
手术多久了
患者
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患者
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患者
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患者
：左一处是植皮成功；右处是伤口还未愈合露有白骨
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患者
这手术样子是9月9号做的，后一直清创手术，10月26号做了一次植皮手术，
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孔洁医生
嗯，治疗方案没有问题，按照他们治疗方案走就行了。
患者
由于有一处伤口愈合不了，上星期取了一根固定钢针，导致骨折线不正，包括靠脚踝关节一腓骨粉碎性骨折，也未作处理，我问了医生是否还要做手术，医生的意思不做了，这样对以后行走是否有影响，请你解答，谢谢你！
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患者
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患者
这个粉碎性骨折未处理，以后是否有影响，包括骨折线不对位能否再行手术，手术最佳时间是多久。
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孔洁医生
腓骨不是主要负重骨折
患者
胫骨折线有点偏对以后走路有多大影响，
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孔洁医生
你这个已经术后两个月了。骨折基本粘连了，
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孔洁医生
以后走路要看恢复情况了
患者
骨折线有点偏这个片子是上星期五拍的，
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孔洁医生
术后片子呢
患者
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患者
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患者
最后两张是术后的
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患者
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孔洁医生
嗯，手术没问题
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孔洁医生
你这个开放损伤，首选外固定的
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孔洁医生
目前软组织条件怎么样
患者
是的，因一处伤口愈合不了而见白骨，
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孔洁医生
现在创口愈合没有
患者
就取了紧挨伤口的固定钢针，结果导致骨折线不正而歪了，
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患者
没有，昨天又做了负压
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患者
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孔洁医生
你这要综合考虑了，软组织条件，损伤时间都是考虑的，
患者
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孔洁医生
嗯，软组织条件不好
患者
你们医院有一位叫**的医生说必须做手术，不然有后遗症，而且走路还很痛的，我们这里医生说没问题，我也不知道怎么搞，今天就上网咨询一下，结果就遇见你了，也只有向你们求救了，
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孔洁医生
你认识**吗？
患者
我不认识，我爰人的一个亲戚认识，昨天爱人向他简单的问了一下，我还在医院照顾孩子，爱人在家里
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患者
我们一起玩的*阿姨是你们**的
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患者
爱人听她说的
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孔洁医生
你这个比较矛盾，做的话，怕软组织不行
患者
嗯，医生说了先保命，再保腿，之前确实不好动，医生说可能会影响肌肉脱落，，植皮会很难，
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孔洁医生
就是力线比原来差一点
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孔洁医生
目前创口准备怎么弄
患者
医生的意思是通过负压让肌肉自己**长弄
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患者
就只小指头那一点儿了，其他的地方都愈合好了的
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孔洁医生
哦
患者
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患者
我的意思是如果以后行走影响不大也就不做手术了，可昨天听**讲不做后遗症大而且走路会很痛，看来非做不可，你又说骨都粘连了，也不知道还能不能做。
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患者
我问这里医生，我他们讲好像没有什么影响，但实事是骨没接正，粉碎性骨折处又没处理，我也值得怀疑了
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孔洁医生
下肢骨折主要看力线
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孔洁医生
你这主要力线差点
患者
力线是代表什么，有什么讲究呢
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孔洁医生
这个说来话就多了，
患者
哦
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孔洁医生
我一会说下
患者
好
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孔洁医生
就是胫骨上下关节面尽量处于相对平行状态，力传导比较均匀
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孔洁医生
你们怎么考虑的呢
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