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董琪
主任医师中医骨科
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京东互联网医院
专业擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、腱鞘炎、筋膜炎、骨质疏松症以及关节强直等。
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好评率100%
接诊量2237
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好！我孩子腰椎骨折和胸椎骨折一年了不**复，男，11岁，我想问问医生该怎么办才好？
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患者
图文问诊
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患者
医生你好！
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患者
医生，你好！
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董琪医生
你好
患者
我小孩，男，十一岁，去年腰椎和胸椎骨折，一年了不**复
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董琪医生
您好：能更具体描述一下你的症状？
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董琪医生
孩子的症状？
患者
孩子的症状就是腰椎和胸椎骨折
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董琪医生
现在还疼吗？有没有照过X线片或者CT核磁共振等检查？
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董琪医生
当时腰椎和胸椎是那几节骨折的？
患者
前段时间不痛，昨天他就说痛，睡下和做起来不痛，起来走路就痛，他不是现在不是腰痛，现在是颈椎下来20公分的位置痛
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患者
我发个今天拍的片子给你看
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董琪医生
好的
患者
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董琪医生
骨折后有没有做手术？或者是支具外固定？
患者
过之后没有做手术就是吃点药
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董琪医生
当时咋受伤的？
患者
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患者
几个人拔河，**拔不过放手摔到了
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董琪医生
要几个椎体有压缩
患者
当时就两块骨头骨折，后面就有这么多骨折了
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董琪医生
多阶段椎体骨折
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董琪医生
可能合并有骨质疏松
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董琪医生
做没做过核磁共振？
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董琪医生
如果没有做建议做一个
患者
去年去大医院做个全部检查就是说有骨质疏松
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患者
检查其它项目都是正常的
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董琪医生
知道骨**T值是多少？
患者
他也吃过*药，泡酒喝的，可是一年了没有什么变化
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董琪医生
抗骨质疏松治疗吧
患者
等一下我找找看
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董琪医生
单纯吃药效果不*好
患者
我想问一下医生要该怎么做？
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董琪医生
稍等我给你一个方案
患者
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董琪医生
一般对于儿童骨质疏松症，首先要鉴别是原发性还是继发性骨质疏松症。小孩在受伤前有没有骨质疏松。原发性的病因，包括原因未明确的特发性骨质疏松症和基因异常导致的成骨不全症。而继发性的病因有很多，既有营养性的，也有长期应用某些药物导致的药物*发性骨质疏松症，或是因为某些疾病长期卧床而导致的废用性骨质疏松症（去年小孩受伤后有没有长期卧床）。治疗儿童骨质疏松症，要注意补充适量的钙和维生素D，并进行适当的运动锻炼。单纯吃*药往往效果一般，需要根据病情考虑应用抗骨吸收的药物，如双磷酸盐类。如果有继发性骨质疏松症的病因一定要尽量去除，否则会影响骨质疏松症的治疗效果。如**童诉说有骨痛或者发生非外伤性骨折，建议到医院去就诊。
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董琪医生
没有看到骨**
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董琪医生
维生素D低
患者
等一下我再找找
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患者
骨折后卧床休息然后吃钙片
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董琪医生
需要晒**和喝纯奶，吃含维生素D的补钙药
患者
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患者
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患者
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患者
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董琪医生
骨质疏松非常明确
患者
一年多了他的骨头不会愈合，长不好骨头压缩骨折
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患者
前段时间喝了*药，泡酒喝的，现在他说很疼痛，颈椎下来20公分的位置疼痛
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患者
躺着好做起来不痛，起来上厕所就说痛得很厉害走不稳
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患者
去医院看的时候医生说建议卧床休息，保守治疗，不建议手术
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董琪医生
嗯嗯
患者
问一下医生有没有什么药物给他卧床休息治疗？
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董琪医生
先治疗骨质疏松，保守治疗吧
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董琪医生
骨质疏松必须综合治疗
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董琪医生
单纯吃药效果一般不好
患者
一年多了骨头压缩长不起来，实在是很担心
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董琪医生
能理解，需要晒**和喝纯奶，吃含维生素D的补钙药
患者
嗯，好的
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董琪医生
有条件去医院查一下骨质疏松的原因
患者
当时医院说查一下基因遗传，
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董琪医生
那治疗比较麻烦
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董琪医生
综合治疗吧
患者
**也吃了5、6个月，没有好转，后来就吃药酒，也没有好转
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患者
他这个是多发性骨折，一次比一次严重，就成现在这样了
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董琪医生
需要晒**+含钙食物+补钙药物+*药
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董琪医生
一起用上
患者
麻烦医生给我开药，
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董琪医生
稍等一下
患者
我感觉他的骨头不会吸收钙，担心
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董琪医生
是呀，我好好研究一下，给你一个方案
患者
好的，谢谢医生
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患者
什么方法都在用，什么药也在用，就是没有效果
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董琪医生
乱用药，不*好
患者
实在是没办法了，听说有药可以治疗就给他试一下，
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患者
8月份的时候还给他用草药包过
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董琪医生
娃*小
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董琪医生
有些药不合适
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董琪医生
根据小孩的情况：建议治疗方案： 1.适当补充钙剂和活性维生素D，譬如：儿童钙尔奇D等。 2.多喝牛奶，建议每天喝纯奶。 3.多做户外运动及晒**。户外运动晒**可以使存在于皮下的骨化醇激活，再经过肝脏肾脏两次羟化，形成1-25双羟***这时的维生素D才具有活性，才能够帮助肠道的钙吸收入血，血中的钙到骨头上进行矿化。 4.也可以用一些双膦酸盐类的药物给予治疗。 小儿发生骨质疏松，应该查明引起骨质疏松的原因。常见的原因有原发性骨质疏松和继发性骨质疏松，原发性骨质疏松中还包括原因不明的特发性骨质疏松。对于继发性的骨质疏松，要看患儿是否长期卧床或者是使用了某些药物所导致的骨质疏松。
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董琪医生
这几个，一定要结合起来，不能仅仅只做一两项
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董琪医生
如果有条件去大医院查查骨质疏松的原因，对后续非常有意义
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董琪医生
总结一下：建议做的以上建议的：1、2、3、4（双磷酸盐类药物可以选择：唑来膦，一定在专业医生的监控后使用，用量按小体重计算），综合治疗。
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