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王小康
主治医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长鼻咽癌，肺癌，食管癌，胃肠道肿瘤的放化疗
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
“抗感染1-2周左右，左氧氟沙星是抗炎治疗。一般观察4-8周左右，看大小的变化。如果长大了，就建议活检。如果大小不变，还可以继续观察；如果不能确定，最直接的方法是皮肤和淋巴结活检。”这段话看不懂，抗感染和**有啥不同？抗感染药物有哪
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患者
图文问诊
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患者
在网上咨询，看到上面这段话，看不懂，麻烦帮忙您解释一下
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王小康医生
抗感染和**区别不大
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王小康医生
你是淋巴结肿大吗
患者
不是，是我父亲，83岁，双侧腹股沟淋巴结肿大： 11月11日：血常规：白细胞3.41（4-10），血红蛋白130（131-172），其他正常。C反应蛋白、癌胚抗原、血沉、乳酸脱氢酶都正常。β2微球蛋白未出结果。 11月11日B超显示：两侧腹股沟血流低回声，右侧较大32X11.5mm，左侧22X8mm，皮质增厚，皮髓质结构清晰，淋巴门可见，双腹**另见数枚低回声，右侧较大的8X6mm，左侧较大9X7mm，形态饱满，皮质增厚，淋巴门不清，皮髓质结构不清。结论：双腹**见淋巴皮髓质不清，结合临床。 右前小臂正中间外侧： 9月初做B超如下：右前臂隆起处皮下见不均质区，范围约22*8mm，中央为片状区，低回声，11*6mm，周边见散在条状低回声，内见点条状血流信号，超声提示：右前臂实质性块，炎性改变？请结合临床。 其他：没有盗汗、发烧、皮肤瘙痒、消瘦。夏天脚气发得厉害。颈部、腋下，都没有淋巴结肿大。吃过盐酸左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星均无效。2005年秋非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤，**中**院做了五期化疗，具体化疗方案不知，2006年春天治疗完成，当时也没有盗汗、发烧、消瘦、皮肤瘙痒等症状，从发现到切除，大小基本没变化。
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患者
现在吃着乳酸左氧氟沙星，看看疙瘩会不会长大，需要换药吗？
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王小康医生
可以吃看看
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王小康医生
一般都要2周
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王小康医生
你如果担心复发
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王小康医生
可以做一个pet
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王小康医生
在淋巴瘤中比较准
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王小康医生
既往有过淋巴瘤，复发可能性还是比较大的
患者
那就是不用换药，对吧？
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王小康医生
是的
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王小康医生
其实相对来说输液打**针还是好些
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王小康医生
口服的慢
患者
是不是一般说过了五年一般不考虑复发？
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王小康医生
可以这么说
患者
输液不方便
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王小康医生
但淋巴瘤反复长很常见
患者
pet的话，准确率怎么样？
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王小康医生
很高
患者
我看有人说做pet有辐射，可能反而刺激恶化，这个说法有道理吗？
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王小康医生
没有道理
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王小康医生
辐射量很小
患者
嗯，我也这么觉得，不然医院里怎么会用呢
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王小康医生
他就是喝的东西有点辐射
患者
那您看他右前臂上的疙瘩是否有可能也是淋巴结肿大？
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王小康医生
大的影响不会有
患者
嗯嗯
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王小康医生
也有可能
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王小康医生
不好说，一般可以做穿刺活检
患者
穿刺活检有漏诊可能，对吧？所以还是切检最准确些，对吧？
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王小康医生
是的
患者
多长时间复查？
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王小康医生
淋巴瘤一般最好切除活检好些，准确率高
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王小康医生
你吃个2周，就可以去查
患者
复查时除了B超，还要查血的哪些项目？
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王小康医生
你去肿瘤科
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王小康医生
会有人给你说的
患者
B超是不是把颈部、腋窝、腹股沟都做一遍？
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王小康医生
有必要
患者
我们看的是血液科，医生光说复查B超
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患者
还有，如果这两周内不长大，是不是可以认为恶性的可能性很小？
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王小康医生
也不能肯定
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王小康医生
血液科也可以
患者
如果变小，就可以认为恶性的可能性很小？
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王小康医生
是的
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王小康医生
看看有没有新位置长
患者
明白啦
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王小康医生
嗯嗯，给你好评
患者
再问一下PET，有啥需要特殊准备吗？
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王小康医生
这没有
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王小康医生
做完身上会有点辐射
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王小康医生
小孩孕妇注意点
患者
嗯嗯，明白了。老年人的化疗方案是不是药量会轻一些？那么是不是疗效就差点？
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王小康医生
肯定要轻一些，先要考虑受不受的了
患者
嗯嗯，好的，我们先观察，复查，感谢您
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患者
我没有问题了，您休息吧，感谢您
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