专业擅长：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症及痛风、骨关节炎、关节痛、腰腿痛、腰背痛、疲劳乏力、腰椎间盘突出症、反复口腔溃疡、过敏、过敏性紫癜、白塞病、ANCA相关性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病与症状的诊治。 对上呼吸道感染（感冒）、支气管炎、肺炎、各种顽固性咳嗽、高血压病、糖尿病、甲亢、恶心、呕吐、急性慢性胃炎、腹泻、过敏、皮疹、甲亢、甲减、及肺部结节等常见疾病症状的处理，有丰富的临床经验。 对激素的使用具有丰富的经验，善于用最少量的激素控制好病情。 对免疫性不孕不育及反复自发性流产等情况的诊治具有丰富的经验。 对使用生物制剂治疗强直性脊柱炎与类风湿关节炎有丰富的经验。 对感染新冠后抗风湿药物的调整使用，有丰富的经验。
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执业证书：1105******84
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生你好，我小孩子手指骨关节肿大想请你看看
患者
李博医生
您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务， 1 请问您有什么需要咨询的医学问题？哪里不舒服？ 2 您以上不舒服有多长时间了？ 3 是否已经去医院做过相关检查及治疗过？ 4 如果有检查结果，请把报告单发过来我看看。 5 服用过什么药物？用药后效果如何？？ 6 请问您是否有药物过敏史、**功能损害和心脑血管疾病等禁忌症及正在服用某些药物？ 为了安全起见，请在回复时一一回答上述问题，谢谢！ 根据国家规定，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。所以如果您还没有去过医院就诊，建议您先去医院检查一下确定病因再过来咨询。 用药要结合具体病情，所以在说清楚以上情况后，才好确定病因与用药。
患者
李博医生
仔细看上面问题，麻烦一一回答
患者
患者
李博医生
把全部报告单拍照发过来看看
患者
李博医生
好的
患者
患者
患者
患者
李博医生
老样子痛风可能大，建议做一个手部的双能CT看看有没有尿酸结*，注意不是普通CT。 检查一下类风湿因子 CCP抗体 抗核抗体谱 ，排除一下有没有其他问题
李博医生
看样子
李博医生
痛风问题仔细看一下下面资料
李博医生
第一注意饮食，禁酒少吃肉多喝水，含有**的软饮料也不要喝。 第二定期复查**功能 第三 急性关节痛时尽量少活动，可以服用秋水仙碱或者*****（例如美洛昔康 每天两次每次一片，或者依托考昔120mg每天一粒），连续吃两周 第四 缓解期要持续服用降尿酸药物，根据病情选择苯溴马隆或者非布司他，维持时间至少几个月，目标把尿酸稳定在300以下。有肾结石不要使用苯溴马隆，有心脏病不要使用非布司他。如果都没有，两个都可以选，这两个药一般不同时服用。小孩子一般还是使用20毫*的非布司他吧。 第五 尿酸高要不要治疗： 如果有过痛风发作，有肾结石或者高血压病糖尿病，有痛风家族史，或者尿酸*高，超过540，这些情况是需要吃药降尿酸的。 第六 什么时候停药没有死的标准。一般都是尿酸稳定在360以下至少半年，才**试停药。复查升高后继续吃药。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
李博医生
这些都是尿酸高引起来的，一定要按照上面意见把尿酸控制好
李博医生
饮料一点都不能喝
患者
患者
患者
李博医生
腰痛严重就去做个泌尿系彩超和腰椎磁共振检查一下确定病因
患者
李博医生
不客气
患者
李博医生
肾功能正常
患者
李博医生
不客气