专业擅长:新生儿疾病,小儿呼吸系统、消化系统疾病,小儿急救专业及儿科常见病
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
孩子怀孕九个月因母亲高血压剖腹产出生,出生时各项体质弱,有缺氧症状,医生诊断缺氧缺血性脑病,肺部呼吸不好,腹胀,凝血功能不好,现凝血功能和呼吸趋近正常,腹胀经查发现肠道发育畸形,2周前手术切割了50厘米的小肠,剩余一米多,现出生住院有26天,肌张力弱,吮吸************
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患者
图文问诊
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马兰医生
您好,我是主任助理,您可以描述一下宝宝目前症状、检查结果、用药情况以及您目前需要咨询的主要问题,稍后帮您联系主任上线回复。
患者
之上就是病情描述,现在就是脑积液细胞偏高由6000降至3000,白细胞偏高,磁共振没发现病变,但查不出感染原因
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患者
我只是根据医生情况说明进行描述,存在问题,医生让看病情说明和诊断不让拍照
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患者
后角有少量脑出血,因脑出血一直没止住脑室有一点扩大,
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马兰医生
母亲的妊高症会影响胎儿的生长发育,加上出生时的缺氧,造成宝宝出生后的危重情况,以及之后的颅内出血等一系列问题。现在经过近4周的治疗,宝宝的吃奶、哭声有好转,但是肌张力仍弱,这与颅内出血仍未止住而且已引起脑室轻度扩大有关,预后可能不*好,即有可能遗留下后遗症。同时,宝宝的脑脊液中白细胞一直都比较高(但是这还要与红细胞数比较,即要排除出血对白细胞数增多的影响),提示存在颅内感染,这与宝宝出生后危重状态下免疫功能低下有关,尤其是经过有创操作的宝宝。目前还需要继续复查脑脊液,并继续寻找病原微生物,以便予以针对性的药物治疗。
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马兰医生
另外,宝宝切掉了近三分之一的肠管,也会影响宝宝的****物质的吸收,影响免疫功能等的恢复。
患者
请问寻找病原微生物有什么方法吗,医生说再腰穿一次查脑积液并让第三方公司查基因,感觉还是没有找到方向,之前陆续腰穿三次也没找到病因,继续腰穿还有必要吗。谢谢
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马兰医生
颅内感染就要通过检查脑脊液来寻找病原微生物,一般还同时检查血液。但是阳性检出率不是百分之百,而且宝宝已经应用抗生素一段时间了,检出率会更低。此间,一般是根据临床经验来治疗。
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马兰医生
确实个别宝宝存在基因问题,容易出现不易控制的感染。若临床治疗不顺利、不**,一般是要查一查的,只是费用*高,也不能医保报销。
患者
谢谢医生,只能听天由命了吧
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马兰医生
那倒不是,只要基因检查没有问题,就还不能放弃**。医学虽然不是个***学科,但是近些年医学的发展非常快,有些致病微生物需要一定的时间才能得到控制。
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马兰医生
如果目前没有条件转院,可以请上级医院会诊,线上应该也可以。
患者
好的,谢谢医生
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马兰医生
不客气