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刘全华
主治医师小儿呼吸科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿发热和儿童呼吸系统疾病如婴幼儿喘息、小儿咳嗽、儿童哮喘或咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、儿童反复咳嗽和慢性咳嗽、鼻炎和鼻窦炎、肺炎、支气管炎、反复呼吸道感染、上呼吸道感染（扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等）。
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好评率100%
接诊量82
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
两岁三个月，连续两个月咳嗽，去了三次医院，吃了很多药，依旧咳嗽
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患者
图文问诊
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患者
医生您好，我小孩已经连续咳嗽两个多月，去了三次医院，吃了很多药，回家第一周吃药或者**可以控制咳嗽，但是第二周就开始复发但依旧无法解决咳嗽问题，烦请医生诊断。 前三次医生看验血，看喉咙，听肺部声音都觉得没有什么问题，小孩状态也特别好，就是睡觉时候喉咙有时候会有呼噜呼噜的声音，夜里会咳嗽几次，白天早上和午觉醒来会咳嗽严重。 【10月12日】喷嚏很多+鼻涕很多轻微咳嗽，去了卓正耳鼻喉科，确诊过敏性鼻炎+轻**冒，开了内舒拿+仙特明。 【10月29日】咳嗽加重+轻微喘，去了儿童医学中心，验血有轻微炎症，确诊上呼吸道感染，医生开了仙特明，阿奇霉素，丙卡特罗。 【11月12日】咳嗽更加严重，夜里连续咳嗽一个小时停不下来，去了儿童医学中心，验血正常，耳鼻喉也正常，医生怀疑过敏性咳嗽，开了***，咳喘灵口服液，地氯雷他定。
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患者
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患者
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患者
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患者
以上是之前病例和验血报告，烦请查看
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患者
用药情况是 10.12开始内舒拿一个月，仙特明10天，10.29开始阿奇霉素三天＋丙卡特罗10天，11.12开始**四天＋氯雷他定十天＋咳喘灵口服液七天。
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刘全华医生
反复咳嗽2个月，咳嗽24小时什么时候咳嗽最明显，晚上睡觉过程中咳嗽多？
患者
**完或者吃药完完全不咳嗽，但是一周后就开始咳嗽，早上或者睡完午觉就比较明显咳嗽，夜里刚刚睡下也会咳嗽（但不算很多，夜里3_5次）。
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患者
小孩没有鼻涕，但是喉咙又感觉呼噜呼噜的，会不会是鼻涕倒流？
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患者
同时，咳嗽有点痰音，容易吐，稍微吃点就吐了
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刘全华医生
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刘全华医生
晚点给您详细解答
患者
是的，我们过敏体质＋过敏性鼻炎，这个之前都确诊了。我们最近也每天去早教班，确实很容易反复感染。
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患者
我也做好了长期作战的准备，所以想请问医生这样的小孩应该如何去**。最近去医院开的药越来越多了，有点担心能不能多吃，能吃多久这方面我也比较想了解一下。
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刘全华医生
检查报告里嗜酸性粒细胞高，提示过敏体质
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刘全华医生
过敏体质的孩子呼吸道敏感，容易受到感冒、冷空气或过敏原等得刺激，出现鼻炎和过敏性支气管炎
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刘全华医生
小朋友这个年龄段是免疫力发育的阶段，刚进集体环境，接触外界环境多了，就容易反复感冒，这个反复感冒的过程，就是自身抵抗力发育成熟的过程。
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刘全华医生
过敏体质的孩子，反复感冒的过程中，就容易把过敏性支气管炎*发出来，表现反复咳嗽，严重是甚至喘，这个咳嗽多在夜间、凌晨或运动或情绪激动时咳嗽。
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刘全华医生
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刘全华医生
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刘全华医生
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刘全华医生
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刘全华医生
针对鼻炎，主要是用内舒拿
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刘全华医生
内舒拿每天早上一次，每次两个鼻孔各喷一下，喷完后让孩子鼻子吸吸，把**吸到后鼻孔，用2周，2周后隔天用，在用2周。至少2周，最好1个月，若有打呼或张嘴呼吸，用3个月以上。
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刘全华医生
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刘全华医生
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刘全华医生
目前过敏性支气管炎的程度，没到哮喘程度，是婴幼儿喘息
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刘全华医生
比单纯的过敏性咳嗽程度重一些
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刘全华医生
上面的信息您看一下，明白没问题了，我和您说后续婴幼儿喘息的治疗
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刘全华医生
还有家里注意事项
患者
若有打呼或张嘴呼吸，用3个月以上。 这个我想问下是连续每天用3个月以上吗？还有例如连续三周每天一次，再连续三周两天一次。 还有西替利亭和氯雷他定最多吃多长时间？我家已经各吃了半个月，不知道能不能继续吃了。
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刘全华医生
患者
好的，*感谢医生了，关于鼻炎我没有问题了，麻烦讲解一下婴幼儿喘息这一块治疗。
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刘全华医生
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刘全华医生
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刘全华医生
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刘全华医生
婴幼儿喘息，疗程3个月以上，过了这个秋冬季节
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刘全华医生
买一台好的**机，在家**治疗
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刘全华医生
有咳喘症状时，**每天两次，每次一支布地奈德，加半支特布他林或半支沙丁胺醇**溶液或半支可必特，1周左右症状会平稳。
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刘全华医生
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刘全华医生
后续改为**一天一次，每次一支布地奈德加2ml****，持续做1个月
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刘全华医生
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刘全华医生
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刘全华医生
布地奈德最好选择普米克令舒1mg规格的
患者
好的，*感谢医生了，**这快我们可能需要找您去开药，您的现场挂号请问怎么方便？我们会尽快过去开****
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刘全华医生
明天晚上我在***************，2楼输液里面，挂一个夜间儿内科照顾门诊来找我，下午4点半到晚上7点半前
患者
话说我们想把小孩带过来再给你查看一下吗？如果顺便要检查抽血之类的是不是白天时间更充裕一些？
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患者
因为现在我们还是不*判断的出来他到底有没有喘
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刘全华医生
10月29号就诊时医生有听到喘，又有夜间咳嗽厉害，过敏性支气管炎应该有的
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刘全华医生
可以带孩子来看，下午4点左右来找我，挂一个儿内科普通门诊，到219来找我
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刘全华医生
可以带孩子一起来
患者
话说请问长期**对小孩有什么影响吗？说实话家里有老人，这个方案他们不一定能接受我需要说服他们，还有我孩子对我**反应非常强烈，每次**我们需要三个人一起压住他才行，感觉一次**就是一场大战。
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刘全华医生
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刘全华医生
患者
明白了，*感谢您了。请问除了明天，还有什么时间在医院，明天我们可能实在赶不过去，双休日或者下周什么时间可以约吗？
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刘全华医生
周六上午我在***院******儿童哮喘特需门诊
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刘全华医生
每周三下午我在两楼儿呼吸与哮喘专科门诊
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刘全华医生
这周六上午我在***院******儿童哮喘特需门诊
患者
好的，谢谢您！
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刘全华医生
不客气的
患者
医生，还有一个小问题想请教一下，小孩子不能吃糖，那么蜂蜜，慈梨膏这种干吃和冲水喝是不是也不*好？
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患者
还有我婆婆一直用红枣＋梨煮水给孩子喝，这种有点甜的水可以吗？
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刘全华医生
患者
医生，娃昨天晚上开始发烧，到现在39度多，医院也没法去了，想问下这个是不是和过敏性支气管炎有关啊？
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刘全华医生
发热与过敏关系不大，发热多数是又感冒了
患者
好的，谢谢。那可以吃阿奇霉素吗？
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刘全华医生
有咳嗽又有发热，可以用阿奇霉素
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刘全华医生
若两三天体温不退，建议医院就诊验一下血常规
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