专业擅长:儿内科常见病的诊断和治疗:呼吸道感染,急性喉炎,化脓性扁桃体炎,支气管炎,肺炎,喘息性支气管炎,支原体感染,淋巴结炎,呕吐,腹泻病,急性肠胃炎,腹痛,幼儿急疹,传染性单核细胞增多症,川崎病的诊断,诺如病毒感染,轮状病毒感染,脱水,猩红热,腮腺炎,水痘,链球菌感染等。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
孩子十岁,咳嗽,孩子十岁了,咳嗽四天了,今天有些严重,去了医院,说扁条体发炎了
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患者
图文问诊
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患者
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患者
孩子十岁了,咳嗽四天了,今天有些严重,去了医院,说扁条体发炎了
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患者
现在给吃的**,肺力咳,易坦静,还有蒲地兰
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患者
这样用药可以吗,是不是种类有点多
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傅利民医生
嗯,根据孩子的血常规,白细胞有点高,而且以中性为主,考虑还是存在的感染,如果说是不发热,20岁的孩子咳嗽的话,不过敏的话还是建议口服阿奇霉素,效果可能会更好一些,阿奇霉素的话他体重如果是30公斤的话,应该是一天一次,一次吃300毫*就是10毫*每公斤每天,然后。
患者
孩子十岁
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傅利民医生
嗯,止咳药的话我觉得吃一种就可以了吧,嗯,如果是西药的话建议吃复方氢溴酸右美沙芬糖浆一般是一天三次,一次5毫升就可以,如果是在严重就得做**,嗯,如果吃三天药不见好转,有必要的话还得拍个胸片,除外像肺炎,如果是平台已经肺炎了,还是进行输液治疗。
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傅利民医生
我说的是十岁
患者
听肺了,说肺部没事,就是肺里面有痰
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傅利民医生
系统把语音转化异常有出入的
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傅利民医生
可以先吃三天药看一下,如果说不见好转的话就需要拍胸片,因为大孩子得肺炎,他不见得听着会听到有什么啰音啊这些的,如果是支原体感染或者衣原体感染,肺里是听不到罗音的,主要是看咳嗽严不严重频繁不,然后再有一个是夜里睡着了,会不会也可行啊,或者是咳的睡不着,如果咳嗽症状比较重,男孩考虑不能除外肺炎。
患者
咳嗽不是很频繁,睡觉还可以二十分钟咳嗽几声
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患者
您看,我现有的药吃哪个合适,**,肺力咳,易坦静还有蒲地兰?
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傅利民医生
现有的就吃 **➕肺力咳吧
患者
不用吃那么多对吧?
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患者
蒲地兰,易坦静还有肺力咳都是一个作用,对吧?
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傅利民医生
***是*药消炎药可以先不吃
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傅利民医生
那两个止咳药先吃一种
患者
因为**也是**的,对吧
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患者
所以蒲地兰就不用吃了
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傅利民医生
对**不用吃了,就吃**和纸盒**种止咳药就够了。
患者
那就吃**和肺力咳
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患者
谢谢您,那如果效果不好,明天就给他吃阿奇霉素对吧
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傅利民医生
是的,如果**吃完了吃两天吧,两天如果效果不好就给他直接停了**,换阿奇霉素。
患者
谢谢
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患者
那明天我在看看情况
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患者
还是咳嗽还是不见好转
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傅利民医生
那明天就阿奇霉素,停用**
患者
他是支原体感染吗?
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傅利民医生
您如果要看是不是支原体感染,您可以嗯抽一下静脉血,查一下支原体抗体或者是低度同时查一下衣原体,但是有的时候出来的结果有可能会假阴性,这都不一定。你要实在不放心的话,反正**如果吃三天,三天如果还不见效,我们在我们这边的常规就是换用阿奇霉素,大孩子的咳嗽或者白细胞轻微增高的,我们这边就是用阿奇霉素或者红霉素的多。
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傅利民医生
相对大孩子这个气管炎或者肺炎支原体和衣原体感染的多,你要确定的是不是必须得抽血查,抽血的话看每个医院情况不一样,有的出的结果早有的出结果就比较晚,可以如果不放心可以先吃吃,把**吃满三天,吃完三遍再再看情况。
患者
昨天抽的就是静脉血
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患者
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患者
这个就是静脉血的单子
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患者
刚才我去医院开阿奇霉素了,用量怎么吃
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患者
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患者
家里有蒲地兰,肺力咳还有易坦静
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患者
怎么配着吃
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傅利民医生
我说的静脉血是查肺炎支原体滴度,不是说光查抗体滴度的那个跟这个不**样,嗯,那是有数值的,比如164 1:128或者1:320啊,有这种数值的跟这不是一回事。
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傅利民医生
你目前查的这个是支原体阴性,目前查的支原体阴性。
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傅利民医生
嗯,止咳药是一种菩提,蓝的话是****的不起主要作用,止咳药吃一种就是肺力咳和易坦,静选择一种服用,你要是觉得说非礼和吃的止咳效果不好,你就按上面的年龄和公斤体重吃就可以。
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傅利民医生
阿奇霉素的话用法用量是阿奇霉素,每日一次,每次每公斤体重10毫*,也就是说比如孩子是30公斤体重,那就是每日一次,每次30公斤×10毫*每公斤就是每次300毫*,一次顿服连续吃3~5天,每天吃的剂量都是这个剂量,都是300毫*,根据孩子体重算出来的。
患者
那我开这个阿奇霉素吃多少合适,孩子90斤,十岁
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患者
这个是片的
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傅利民医生
孩子如果是90斤就是45公斤,45公斤×10毫*就是每天一次,每日一次,一次吃450毫*。
患者
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傅利民医生
每日一次每次吃450毫*,你那个要是美片是0.25*也就是250毫*一片儿的,那您就用450÷250算出来,就是每日一次一次车辆,应该是一片儿多不到两片每日一次。
患者
😭
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患者
能具体些吗?
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患者
吃一片半还是一片三分之一片
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傅利民医生
1.8片
患者
好的,谢谢您
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傅利民医生
不客气