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李航
主治医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：头晕，头痛，脑供血不足，脑梗死，焦虑，抑郁，睡眠障碍，癫痫，康复等
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
走路不稳,头昏沉,眼震,12患者 女，51岁，行走不稳，头昏沉（偶发晕），眼皮不自主眨眼，有眼震现2022年1月开始出现头昏沉，后逐渐加重，5月份出现头晕沉（无天旋地转），7月出现走路不稳，9月就医没住院，因疫情致11月11
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患者
图文问诊
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李航医生
多久了？
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李航医生
眼震是自查的？
患者
12患者 女，51岁，行走不稳，头昏沉（偶发晕），眼皮不自主眨眼，有眼震现2022年1月开始出现头昏沉，后逐渐加重，5月份出现头晕沉（无天旋地转），7月出现走路不稳，9月就医没住院，因疫情致11月11
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李航医生
是否伴有耳鸣、恶心呕吐、阵发性还是持续性
患者
日住院，检查脑部核磁加强版，肌电图加强版，腹部彩超，外送脑脊液检查，外送血液抗体检查，外送血液基因检查。经检查存在问题：1.抗Yo抗体阳性；2.左侧乳头下部有一处3类结节，3.肺部有一处结节，医生判断为良性。
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患者
当前怀疑为副肿瘤综合症，但全身肿瘤检查******没有发现肿瘤。
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李航医生
脑脊液有什么问题吗
患者
无耳鸣，呕吐有过三次，最近几天没有
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患者
脑脊液未查出问题
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李航医生
现在还是走路不稳
患者
是的，走路必须人扶，自己很害怕跌倒，无法自己站立
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李航医生
脑电图查过吗。
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李航医生
有没有智能减退
患者
暂时没有这个迹象
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患者
脑电图现在正在做2-3小时的
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患者
血液外送查出Yo抗体阳性
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李航医生
看看脑电图有没有一些特殊异常波
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李航医生
pet也查了
患者
现在肺部有一处结节，乳腺有一处结节，但专***都说是良性
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患者
查了，就只有这两处结节
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患者
行走不稳现在是缓慢逐步加重的状态
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患者
眼皮不自主的眨眼
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患者
眼睛有眼震
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患者
肌电图检查右手左脚明显异常，没有右边好
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李航医生
病情进展性加重，检查也很全了，待脑电检查结束，建议带上所有检查结果****这些医院看看，必要时行基因检测
患者
肌电图检查左手左脚明显异常没有右边好
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患者
基因检测已经送出了，结果还没出来
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患者
与宣武医院李海主任进行过远程会诊
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患者
感觉没有什么好的建议和治疗方法
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李航医生
嗯 先耐心等待一下目前检查结果
患者
现在无法确诊任何一个病症
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患者
病情进行，没办法，害怕小脑会受到不可逆伤害，无法挽回
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李航医生
是 病情复杂 看看基因检测有没有异常 尽可能查找原因吧
患者
副肿瘤综合征能否确认
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李航医生
这个我觉得是有可能性
患者
Yo抗体指征的是妇科方面的肿瘤，如果对乳腺处结节进行切除，是否会有作用呢
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患者
乳腺处结节3类
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李航医生
如目前考虑都是良性，关系不一定很大，这个可以咨询一下乳腺外科医生和肿瘤科医生
患者
肿瘤科医生说关系不大，如果家属坚持做可以给做
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患者
是否存在肿瘤未形成，但完成当前状态的免疫系统疾病
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患者
造成
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李航医生
这个还是建议您按肿瘤科医生给的意见，良性结节一般影响不大
患者
现在已经接受了激素治疗，但没有明显效果
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患者
是否考虑再用**呢
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李航医生
可以
患者
副作用方面呢
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李航医生
建议您先不要*着急，等一等基因结果
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李航医生
每个人体质不一样，对药物耐受也不一样
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李航医生
严重的就是过敏反应这些
患者
**和**起作用会是什么状态呢
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患者
好的方面
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李航医生
病情好转
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李航医生
不再进展
患者
需要长期服用药物吗
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李航医生
丙球不用
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李航医生
其他治疗药物 需要看目前到底是什么疾病造成
患者
谢谢您
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李航医生
现在病因并不明确
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李航医生
等这些结果都出来了 还是建议您国内大医院再看一看
患者
好的，再次谢谢
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李航医生
不客气 望***复
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