avatar
在线
盛旺
主任医师肿瘤内科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：肺癌，食管癌，胃癌，结直肠癌，乳腺癌，头颈部肿瘤，鼻咽癌等恶性肿瘤的化疗，靶向治疗，免疫治疗。以及癌痛的综合治疗。
more
好评率100%
接诊量1273
平均等待分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我父亲得肺癌晚期（肺动脉内膜肉瘤），在**省**医和院重庆大坪医院住院后，由于活检取得的活细胞数量少，医生疑是肉瘤，医生说没有针对性的化疗药物，都建议回家。他本人状况还不错，平时只有咳嗽有痰，想咨询一下，除了用***，还有没有更有针对性的药物
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
患者
avatar
avatar
盛旺医生
PD-L1表达很高，可以试试免疫治疗或者免疫治疗+安罗替尼
患者
avatar
avatar
盛旺医生
有没有办法再取活检？
患者
做纤之镜吗
avatar
患者
目前白细胞数量为16.4还可以用免疫治疗吗
avatar
患者
之前已经做过活检的
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
医生，用免疫治疗，白细胞数量目前为16.4能不能用？
avatar
患者
患者去年10月开始服用安罗替尼，刚开始病灶有一点点变小，现在又开始扩大了
avatar
患者
有没有办法再取活检？:再取活检观察什么？
avatar
患者
医生，用免疫治疗，抽血检查白细胞数量目前为16.3能不能用？
avatar
avatar
盛旺医生
******查一下，看看有没有地方活检？活检的目的主要还是要把病理诊断搞清楚
avatar
盛旺医生
如果没有明确的感染，可以用
avatar
盛旺医生
肿瘤病人有时候也会白细胞高，特别是晚期的病人或者合并阻塞性的肺炎
患者
已经活检查了，是肺动脉内膜肉瘤
avatar
avatar
盛旺医生
avatar
盛旺医生
基因检测查了MET没有？
患者
基因检查已经查了，没有
avatar
患者
avatar
avatar
盛旺医生
那可以试试免疫治疗
患者
免疫治疗要做哪些检查，身**到哪些指标才能用免疫治疗
avatar
avatar
盛旺医生
这个不是基因检测，只是免疫组化
患者
他目前的白细胞数量高，还有哪些检查出来，达标了就可以做免疫治疗
avatar
avatar
盛旺医生
基因检测至少要大几千块或一万多，你问问之前的主管医生
患者
我重新发给你基因检测的
avatar
患者
做了的，在重庆大坪和**医院两个医院都做了基因检测的
avatar
患者
我马上发给你
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
avatar
盛旺医生
血常规，**，甲状腺功能，心肌酶，***，ACTH，心电图等，如果一般情况还好，没有*多基础疾病，免疫治疗一般是可以用的
患者
avatar
患者
avatar
avatar
盛旺医生
这个应该也不是很全面的，你问问主治医生，基因检测查了MET没有？因为肺肉瘤样癌容易有MET阳性
avatar
盛旺医生
那是查了，没有突变
患者
是的
avatar
患者
我把在重庆大坪医院和省医的出院小结发给您帮我看看
avatar
avatar
盛旺医生
PD-L1高表达，可以试一下免疫治疗，因为肉瘤本身就是免疫热肿瘤
患者
他的这种情况能不能用免疫治疗
avatar
患者
前几天在**省医看，医生说白细胞高不建议用免疫治疗，之前在重庆大坪医院，医生也是建议用免疫治疗
avatar
avatar
盛旺医生
如果身体素质还可以，我认为可以用，但是我没有具体看到病人，有时候还真不好说，你之前去了**医院，大坪医院，这应该都是比较大的正规医院，他们应该也是比较专业的
avatar
盛旺医生
病人如果没有发烧，没有明确的感染证据，当然是可以用
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
病人这一年来因有发烧过，估计是感冒引起的，目前没有发烧
avatar
患者
感染是指因手术等原因引起的感染还是说其他什么感染？
avatar
avatar
盛旺医生
我看他最开始发现的时候，白细胞也比较高，有可能还是肿瘤相关或者是阻塞性肺炎
患者
那这种情况可以用免疫治疗吗
avatar
avatar
盛旺医生
从你的这些描述来看，我觉得可以试一下免疫治疗，另外他有乙肝，高血压，糖尿病，抗病毒的药物要坚持吃，血压，血糖要控制好，免疫治疗应该是可以尝试一下，不然他就没机会了
avatar
盛旺医生
用完药以后注意密切监测，另外，线上毕竟没有办法看到病人的**情况，可能具体还是要主管医生判断，我建议你尽量去大医院，去肿瘤专科，最好是去肿瘤内科专科
患者
他目前的白细胞数量降不下来，可以直接用免疫治疗吗？
avatar
avatar
盛旺医生
应该是可以
avatar
盛旺医生
好了，已经很晚了，早点休息，如果你实在还有什么问题，可以把问题都整理好，发上去，明天再说
患者
好的，谢谢你！
avatar
患者
1.白细胞数量控制在哪个范围可以用免疫治疗？ 2.他这个病免疫治疗推荐哪种药，效果好一点？
avatar
患者
谢谢盛医生
avatar
avatar
盛旺医生
其实这个没有绝对，如果不是活动性的感染引起的白细胞升高，那都可以用， 免疫治疗无论国产或进口的，其实现在感觉效果差不了*多，就看你们的经*情况，证据更多的肯定是进口的K药
患者
1.什么是活性感染？ 2.他目前刚从医院出来，用抗生素后好久可以免疫治疗？是要等几天才用药。 3.他目前就是感觉冷了就有咳嗽，有痰。这种情况还需要查什么，才能用免疫治疗？
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
这是病人才从湄潭医院出院的小结，辛苦你帮我看看
avatar
avatar
盛旺医生
就是没办法控制或者是正在进展的炎症感染，其实只要不是急性感染期理论上是可以用的，你可以血常规，炎症指标，肺部CT查一下，另外县医院估计水平还是不行，尽量去大的三甲医院
患者
盛医生，以下是近期在*****做的血常规检查和CT检查，是三甲医院。辛苦你帮我看看可以用免疫治疗吗？
avatar
患者
avatar
患者
avatar
avatar
盛旺医生
应该是可以用，但他肿瘤很大啊，治疗效果不敢说好，只能是试一把
患者
给他用免疫治疗联合目前用的安罗替尼一起用
avatar
患者
其他还可以加什么治疗吗？
avatar
avatar
盛旺医生
可以
患者
其他还可以加什么治疗吗？比如化疗一起用，会不会效果更好
avatar
avatar
盛旺医生
要么免疫+化疗，要么免疫+安罗替尼，其他的不用了
患者
那还是免疫＋安罗替尼
avatar
患者
后面有新情况，再咨询您哈
avatar
患者
您一般周几的哪些时间段有时间？再挂您的号，请教您。
avatar
avatar
盛旺医生
只要不是深夜都可以
限时¥0.1向盛旺医生咨询