专业擅长：常见妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科感染、计划生育生殖手术、宫腹腔镜微创手术等。各种子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈病变、不孕不育手术、异位妊娠的诊治；擅长早期子宫内膜癌、早期宫颈癌的微创手术治疗；擅长计划生育及不孕症手术如人工流产、药物流产、输卵管复通手术、宫腔粘连及剖宫产瘢痕妊娠的治疗；擅长妇科感染性疾病如各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的治疗；擅长妇科宫腔镜、腹腔镜等微创手术的治疗；对月经紊乱等妇科其他良性疾病也有丰富的治疗经验。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
初步异位妊娠,末次月经10月27，11月24测出来怀孕，11月26大出血，医生说自然流产，一周复查，12月3号复查血值涨到1370，医生说是宫外孕，12月4号查血值涨到1610
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
吴文湘医生
您的情况已经告知主任，看到后**时回复您的
患者
患者
吴文湘医生
您好
吴文湘医生
请问现在还出血吗？
吴文湘医生
有什么症状没有？
患者
吴文湘医生
另一个B超是今天做的吗？
患者
吴文湘医生
这两个B超还是有区别的
患者
吴文湘医生
另一个B超是哪天做的？一共两个
吴文湘医生
有一个B超没看到日期
患者
吴文湘医生
11月份出血多的那天有HC G吗？
吴文湘医生
昨天这个B超诊断不明确，建议复查一下专家B超看看
患者
吴文湘医生
可以挂我们医院的急诊复查一下B超或者特需门诊复查一下特需的专家B超
吴文湘医生
诊断和B超医生的经验很有关系
患者
吴文湘医生
有经验的医生能从B超看出来到底是宫内孕还是宫外孕
患者
吴文湘医生
那也可以建议清宫手术，如果宫内孕残留，清宫后HCG能迅速下降；如果清宫后HCG不降甚至上升，那就能诊断宫外孕了
吴文湘医生
是的，现在诊断并不明确
吴文湘医生
宫外孕的早期诊断都是靠B超的
吴文湘医生
有经验的B超医生能给临床诊治提供准确信息
患者
吴文湘医生
这次是计划怀孕吗？
患者
吴文湘医生
那就明天复查一下**和HCG
患者
吴文湘医生
如果HCG不翻倍或者**继续下降，说明胚胎肯定不好，就需要积极治疗了，而不是期待
吴文湘医生
还需要结合**
患者
吴文湘医生
这次**还是昨天的结果
吴文湘医生
所以明天复查这两个激素水平看看
吴文湘医生
总是需要时间的
患者
吴文湘医生
你有用**保胎吗？
吴文湘医生
总之**挺低的
患者
吴文湘医生
**小于5，一般都是死胎，无论宫内孕还是宫外孕
患者
吴文湘医生
那这个**有波动，可以再复查看看
吴文湘医生
正常**都是20左右
患者
吴文湘医生
再查一下这两个激素水平看看
吴文湘医生
至于B超，需要找有经验的专家医生做，估计医院也会安排吧
患者
吴文湘医生
HCG一般1500以上阴道B超是可以看到孕囊的
患者
吴文湘医生
如果只剩一个输卵管，生育力有所下降，但是宫外孕的输卵管很可能本身就有问题，如果需要手术，那也不必觉得可惜
患者
吴文湘医生
但如果能保守治疗，自然还是风险小一些的，但保守治疗慢，HCG下降时间慢，而且住院时间较长，一般至少一周以上，甚至两周。而手术一般术后HCG显著下降，术后三四天就可以出院了。当然每个医院情况不同
吴文湘医生
一般下次怀孕建议半年间隔
吴文湘医生
无论哪种方法
患者
吴文湘医生
但是您这个也可能是宫内孕的残留
吴文湘医生
先会诊B超再看吧
吴文湘医生
自然保守治疗对身体损伤小
患者
吴文湘医生
试管会增加宫外孕几率的，不建议
吴文湘医生
先明确这次是宫内孕还是宫外孕再说
患者
患者
患者
吴文湘医生
这个药是宫外孕保守治疗的
吴文湘医生
以前也属于化疗药的一种
吴文湘医生
注意漱口，有可能口腔溃疡
吴文湘医生
脱发应该比较少
吴文湘医生
如果腹痛随时告诉医生
吴文湘医生
因为保守治疗也有内出血的
患者
患者
吴文湘医生
不正常
吴文湘医生
一般不会发热
吴文湘医生
喝水多有一定好处
吴文湘医生
只要不少喝就可以
吴文湘医生
正常喝