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周绪杰
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：IgA肾病，狼疮，遗传性肾病，膜性肾病
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执业证书：1105******84
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
上次找***大夫看过➕新药后化验结果给大夫看看，看还需要进一步治疗吗？
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患者
图文问诊
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周绪杰医生
请发一下
患者
我这图片有点多咋上传呢 一张张发吗？
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
8月29***发后用药情况：硫酸羟氯喹片（0.1g）早晚各2粒，骨化三醇（0.25ug）1日1粒，氯沙坦钾片1日1粒，用药到9月22日后复查。 9月22***查结果：24小时尿蛋白1.01g，肌酐87。 10月21日，***大夫给出新治疗方案：其他用药不变 ，10月24**加 达格列净1日1次5mg。 10月31日，化验结果：24小时尿蛋白0.47g，肌酐95。 11月14日，化验结果：24小时尿蛋白0.6g，肌酐90。 12月4日，化验结果：24小时尿蛋白0.63g，肌酐97。 从10月24日，用达格列净后，10月31日化验结果蛋白下降，肌酐上升。持续用药后近两个月化验结果不**，希望重新指导用药。
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周绪杰医生
治疗有效，肌酐升高与药物有一定的关系
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周绪杰医生
做一下调整
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周绪杰医生
羟氯喹，一天3次，一次1粒
患者
怎么调整
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周绪杰医生
骨化三醇，氯沙坦钾，不变
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周绪杰医生
达格列净，一天1粒
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周绪杰医生
黄芪颗粒，一天1袋，4*
患者
对我还吃着***呢一日3次一次3粒
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周绪杰医生
可以
患者
那就继续 好的
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周绪杰医生
是的，可以
患者
加新药*****后第一次蛋白降的很好，但是肌酐升了
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患者
我今天刚从医院回来，这边大夫没给调整就说，就那样吧先，我有点担心怕肌酐降不下来
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患者
后两次检查你看蛋白也增长了
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周绪杰医生
看到了
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周绪杰医生
先调整一下
患者
先吃多长时间再找您看？
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周绪杰医生
2个月后复查
患者
好 谢***，感恩您。
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周绪杰医生
不客气
患者
大夫我今天去买黄芪颗粒。我们这边药店多数都是黄芪精颗粒可以吗？
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周绪杰医生
可以网上购买，没那么着急
患者
这边最近封控快递不通，买点黄芪打成粉喝4*可以吗？
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患者
大夫黄芪颗粒有糖无糖都可以是吗？
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周绪杰医生
都可以
患者
今天****开始吃一片（10mg）我饭后测血糖是***
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患者
饭后两小时测的
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周绪杰医生
可以改回半粒，低血糖的还是罕见的
患者
我今天早上空腹在测试一下 如果持续低血糖那我就再改回来
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周绪杰医生
可以
患者
我155身高82斤血压90/80会不会有关系
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周绪杰医生
有关系
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周绪杰医生
那就吃半粒吧，不加了
患者
好 之前***也想加到2粒了也是因为血压不行
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患者
羟氯喹1天3次一 次1粒、氯沙坦一天1粒、骨化三醇一天1粒？达格列净一天半粒、***一天三次一次3粒、黄芪颗粒一天4*。
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患者
就这样对吗？后续要有化验结果不**我在联系您
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周绪杰医生
是的
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周绪杰医生
先这样用药
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周绪杰医生
2个月复查
患者
好
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