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黄嵘
主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：脑血管病，神经肌肉疾病，帕金森病，神经科感染性疾病，神经遗传疾病以及神经疑难病的诊治
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
帕金森综合症,黄主任好,我父亲帕金森综合症6年，僵直症状，行动迟缓。一直使用美多芭治疗，每天3次，每次0.75片。 目前效果变差，每天只有1-2小时有效。咨询是否要调整药物？
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患者
图文问诊
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患者
黄主任好
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黄嵘医生
你好，请问有什么不舒服？确诊帕金森有几年？目前如何服药的
患者
我父亲帕金森综合症6年，僵直症状，行动迟缓。一直使用美多芭治疗，每天3次，每次0.75片。 目前效果变差，每天只有1-2小时有效。咨询是否要调整药物？
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患者
我父亲今年70岁
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黄嵘医生
请问还用了什么药物？有没有药物过敏
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黄嵘医生
有什么基础病？睡眠以及大小便有问题吗？身上疼痛吗。
患者
其他没有辅助药，只是帕金森引起的便秘，用了芦荟胶囊之类的。
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患者
没有过敏
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患者
除了便秘，还有他胃老是有顶着的感觉，不舒服。做了胃镜，只是浅表性胃炎
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患者
其他睡眠上都没有问题
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黄嵘医生
头颅核磁有问题吗？诊断是帕金森病还是综合征？一开始服药剂量多少？效果如何，什么时候加量到0.75片X3次的
患者
在南京脑科医院做的检查，核磁。是帕金森综合征
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黄嵘医生
服药效果如何
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黄嵘医生
核磁的结果如何
患者
一开始是0.25片，每天3次。后来加到0.5片。现在0.75已经持续差不多一年多。
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患者
现在服药美多芭效果变差，以前能有半天左右有效，现在只是1-2小时有效
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患者
核磁当时判断就是综合症
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黄嵘医生
一开始服药效果还可以，应该是帕金森病，帕金森综合征是继发的，继发脑梗，药物，外伤等
患者
核磁还是几年前在**做的。回家后他行动不便，再加上疫情，他不肯来**
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黄嵘医生
普拉克索和司来吉兰是不是都没有用过？
患者
是的，现在服药早上效果好些，服药半小时左右起效，持续1-2小时。中午下午的药不怎么有效
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患者
没有用过这两个药
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黄嵘医生
一般来说，服用美多巴5年到7年，服药的持续时间和效果会变差，需要添加其他药物来治疗，不应该一直把美多巴加量，容易出现运动并发症
患者
那主任，现在他应该怎么用药，还请您指导一下。
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黄嵘医生
可以加用普拉克索或者司来吉兰,****治疗
患者
您能帮忙开个处方吗？我可以直接在上面买药。谢谢您
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黄嵘医生
普拉克索可能会有头晕，胃部不适的副反应，如果不考虑费用，可以先加用司来吉兰或者****，每天一粒，空腹服用
患者
是早上空腹还是什么时间有要求吗？
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黄嵘医生
上午空腹服用就可以
患者
好的，那美多芭还是维持现有的0.75片？
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黄嵘医生
普拉克索需要与饭同服，减少胃肠道反应，可以先添**种，等下次再添加下一种，美多巴不适合再加量
患者
好的，知道了，谢谢主任。我是在上面申请开药还是直接买就行？
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黄嵘医生
好的，我帮你开处方，你再付费
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黄嵘医生
处方详情
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黄嵘医生
处方详情
患者
好的，谢谢主任，如果后面我带父亲到您那边诊查，需要做什么检查或者什么准备吗？
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黄嵘医生
我开了司来吉兰，每天一粒
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黄嵘医生
建议把核磁共振带过来面诊，鼓励你父亲多做肢体的运动，也是一种辅助治疗
患者
好的，明白。估计几年前的核磁，需要重新做了吧？**预约核磁一般要多久约到？
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患者
谢谢您的处方，药已经买了。
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黄嵘医生
需要预约3天左右，可以在当地做过带过来也可以
患者
好的，明白了。感谢主任！我近期回去，尽量能带他到您这边面诊。
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黄嵘医生
好的，不谢
患者
您客气了，那今天先向您咨询这么多。谢谢您，再见了！
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黄嵘医生
不谢，有问题再联系
患者
好的
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