专业擅长:擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
**************,一年多,之前没有吃药,最近才开始不舒服,吃药两个月
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患者
图文问诊
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曲毅医生
确诊高血压多久了
患者
一年多
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曲毅医生
血压多少
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曲毅医生
西医不分是不是肝阳上亢,因为药物没有针对是不是肝阳上亢的,只有中医有
患者
之前没有吃药,最近才开始不舒服,吃药两个月
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曲毅医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
一开始吃氨氯地平片,吃了几天不管用,然后去医院换成氨氯地平贝那普利片
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曲毅医生
患者
一开始有效果,**血压稳定在130左右,低压85左右,
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患者
最近几天突然不管用了,难道是出现了耐药性?
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曲毅医生
意思就是氨氯地平贝那普利也不好用了?
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曲毅医生
其他病有没有
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曲毅医生
那你就需要查下继发性高血压
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曲毅医生
还有平时改善生活方式低盐低脂饮食减重
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曲毅医生
而且气候变化也会引起血压波动
患者
是不是需要换药?药店给我建议吃***,我没敢吃,不能乱吃,所以想咨询一下,肝阳上亢型高血压,属于血管紧张类吧?是哪种***合适,可以长期服用?
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曲毅医生
不一定
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曲毅医生
具体类型,需要中医号脉后,加用中午辅助降压
患者
没有其他病
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曲毅医生
你说的两者没有必然联系
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曲毅医生
你控制不住,血压是多少
患者
140-150
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患者
低压90-95
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曲毅医生
你吃了多久
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曲毅医生
控制不住了
患者
特别是低压一直降不下来
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曲毅医生
心率多少
患者
高压有时候也能正常
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患者
70-75
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曲毅医生
低压增高的机制,主要有以下几种情况。 一是动脉弹性很好(这是好现象)。血管弹性****脏收缩期血管内所储存的能量就越多,舒张期血管内的压力就越高。 二是外周血管阻力增大(常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、睡眠不足、精神压力大)。 外周血管阻力增大,使得心脏收缩期血液向全身传输更少,到了舒张期血管内仍然存在较多血液,所以舒张压就会增高。 三是心率快(年轻人职场压力大,精神紧张,喝酒多,喝浓茶浓咖啡多,睡眠不足,运动过少,都会导致心率增快)。
患者
我属于第二种,精神紧张,睡眠不足,压力大
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患者
不吸烟不喝酒,不肥胖
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曲毅医生
你就改善睡眠
患者
工作关系
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患者
我属于工作狂吧
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患者
跟情绪也有关系,就是容易激动,因为每天跟工人打交道,也跟我更年期有关系吧
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曲毅医生
那你血压就很难控制了
患者
跟工人就是发脾气
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患者
是的,
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患者
我现在在留意穴位按摩降压
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曲毅医生
那就算你***加量也很难控制
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曲毅医生
继发性因素没解除
患者
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患者
之前就是吃的这种还管用
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患者
后来的确是因为发脾气,血压又没控制了
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曲毅医生
情绪也会影响血压
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曲毅医生
药物很难控制
患者
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患者
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曲毅医生
你怎么三个月,换了这么多药
患者
然后药店推荐这两种一起吃,
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曲毅医生
这是三种药
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曲毅医生
理论上哎你吃的强
患者
我有点不*敢吃,因为不能乱吃吧
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患者
这两种我还没吃,不敢乱吃,所以咨询一下
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曲毅医生
为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史?**功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?是否在备孕期、妊娠期或哺乳期?
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曲毅医生
这些有没有
患者
都没有
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曲毅医生
不建议你换药,会影响血药浓度
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曲毅医生
不如直接联合
患者
怎么联合?
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曲毅医生
处方详情
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曲毅医生
处方详情
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曲毅医生
您需要的药物已经为您开好了,您直接点开处方,线上购买就可以,京东合作的药房会帮您直接配送到家,处方的有效期是3天,3天之内都可以点击使用;收到药物后请按照处方中标明的或药品说明书中的用法用量使用,用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等,排除用药禁忌后再服药,如果需要同时使用其他药物,请咨询医生后再使用,如您在用药过程中出现病情变化或其他不适,请您及时上线咨询或去线下医院及时就诊。(处方已经提交到药师审核,他们会在工作时间内审核,请稍等。)
患者
三种一起吃?
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曲毅医生
监测心率不低于60次每分
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曲毅医生
你现在不是吃氨氯地平贝那普利?
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曲毅医生
加上这种