我妈妈做了白内障手术，术后出现了爆发性脉络膜出血，目前只有光感，能否恢复视力？患者女性71岁咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

白内障人工*体取出术后又发生脉络膜出血,做完手术已经一个月了

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患者

图文问诊

晁小蕊医生

您好，这种情况有多久了？

患者

做完手术已经一个月了

晁小蕊医生

现在怎么样了？还能看到吗？

患者

做了玻璃体切割手术又填充硅油了

患者

现在只有光感

晁小蕊医生

是的，爆发性脉络膜出血确实是手术中比较严重的一个情况。

晁小蕊医生

这个是不信的，但是很多时候呢，也没有办法很好的预防，这确实是发生概率不是特别高，但是呢，发生到哪个患者身上了，确实就是比较严重，会造成比较严重的后果。

晁小蕊医生

这个是不幸的，但是很多时候呢，也没有办法很好的预防，这确实是发生概率不是特别高，但是呢，发生到哪个患者身上了，确实就是比较严重，会造成比较严重的后果。

患者

这肯定是爆发性脉络膜出血吗？

晁小蕊医生

是手术台上就发生了吗？

患者

不是，第二天检查时发现的，然后第三天做的手术

晁小蕊医生

明白了。

晁小蕊医生

有的在手术台上就发生了有的是在术后，这种情况谁处理都比较棘手，确实恢复也不好，对视力影响很大。

患者

有没有希望恢复一点视力呢？我妈妈还是独眼呢😭

晁小蕊医生

可以用一些营养神经改善循环的药物，能恢复多少算多少。

患者

现在手术过去一个月了，正常填充硅油没有*体的情况下能看什么程度呢？

晁小蕊医生

应该最少有指数的视力吧

晁小蕊医生

我没有惊喜的话，它相当于缺了一个镜片，视力是很受影响的，而且硅油也会影响视力，需要矫正。如果验光矫正的视力也很差的话，那就是视力真的差，如果验光矫正的视力能上去以后取出来硅油装上*体还是可以的。

晁小蕊医生

刚打错字了，如果没有*体的话，相当于缺了一个镜片

晁小蕊医生

不好意思

患者

没关系

晁小蕊医生

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

患者

这三个月都要注意什么？

晁小蕊医生

填充了硅油以后最主要的就是观察硅油，有没有引起眼压增高继发青光眼。

患者

爆发性脉络膜出血的症状是什么？

晁小蕊医生

脉络膜出血的典型症状为剧烈眼痛、视力下降、眼前黑影飘动、剧烈眼部疼痛，多数人仅仅表现为突然的视力下降、视物黑影等，严重者可表现为大量玻璃体溢出，继之视网膜和脉络膜脱出，血液不断从眼内涌出等症状。可并发有眼内容物脱出、眼球损毁、视网膜出血。

患者

好像没有这么多症状

晁小蕊医生

我给您说的是可能出现的情况，你可能只有其中的一个或者两个症状，不一定所有的患者都有所有的症状。可能某个患者只有其中的一两项症状而已。

患者

那一般白内障手术时或术后发生的都是爆发性脉络膜出血吗？

晁小蕊医生

那肯定不会都发生啊，如果都发生谁还做白内障手术呀。但是你发生了有时候也没办法呀，医生也是尽量避免，也不想它发生，但它是有一定发生概率的，大概是2/*****的左右。

晁小蕊医生

发生了的患者比较不幸，但是有时候也不能完全避免，跟患者眼部结构，体质、血管状况、血压等都有关系。

患者

也有恢复视力的吗？

晁小蕊医生

是的，有的经过玻璃体手术又恢复一部分视力

患者

我妈也做了玻璃体手术了

晁小蕊医生

希望能恢复一部分视力，能恢复多少算多少。

患者

但现在眼睛还有没吸收完的淤血

晁小蕊医生

再恢复恢复看看吧，这个恢复都比较慢，需要半年甚至更长。

患者

三个月后能不能去硅油再放*体呢？

晁小蕊医生

这个不一定，要根据恢复的情况，需要您的医生根据检查情况评估确定

患者

万一眼压低怎么办？

患者

您经历过此类患者吗？

晁小蕊医生

见过一个，十几年前了，还是我上学的时候，其他医院的医生的患者爆脉了转给我老师做手术

晁小蕊医生

如果有脉络膜脱离，那可能会出现电压的情况，如果量比较**以考虑应用**，但是如果比较稳定了也问题不是很大。

晁小蕊医生

经验不丰富

晁小蕊医生

不过大部分医生都不想碰见

患者

脉络膜出血的视网膜容易脱落吗？

患者

填充硅油是为了止血还是治疗视网膜脱落呢？

晁小蕊医生

都可以呀，如果有网投的话可以提到复位的作用，如果没有网络也能起到止血的作用。

晁小蕊医生

目前的治疗主要都是这样子的。

患者

局部脉络膜出血还是有希望恢复部分视力吧？

晁小蕊医生

有希望，能恢复到什么程度不好说。

晁小蕊医生

其实您应该咨询您的主治医师，他更了解情况，也能更好的评估最后。

患者

肯定不能恢复到手术之前的视力吧？

晁小蕊医生

不知道您母亲术前视力是什么样的，也不知道您目前现在的情况，没办法评估。

患者

问多位医生心里有底儿，因为我妈是独眼我心里不能平静

晁小蕊医生

如果您不*信任您的主治医师也可以到其他更大的医院去检查一下，因为只说的话是没办法准确评估病人的情况的，要看病人眼睛现在的情况才能评估。

晁小蕊医生

能理解您的心情，但是没有检查患者是不能准确评估病人病情的

患者

我也很**大医院去再检查一下，但是刚手术一个月还需要趴着的情况下折腾病人怕更不好，没事儿吗？坐飞机

晁小蕊医生

碰到这种情况都比较难接受。其实一般这种独眼患者医生也是比较慎重的，谁也不想自己的患者出现这种情况。不幸出现了也只能尽量救治挽救视力。

晁小蕊医生

一个月了，眼内有硅油应该还好，但不要长时间折腾。

晁小蕊医生

可以网上预约好，到了就能看。

患者

哪个医院好？

晁小蕊医生

**中山眼科中心，北方北京同仁都是**排名一二的眼科医院

患者

现在去看还有补救方法吗？

晁小蕊医生

不看怎么知道啊，只能看看试试

患者

视神经和视网膜没受损伤能保住一部分视力吧？

晁小蕊医生

可以，但是没没有受损伤要检查看看。

患者

答**及时👍

晁小蕊医生

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

患者

我是就想咨询有关脉络膜出血方面的问题，想起来问题就问这样

晁小蕊医生

好的

患者

淤血放不干净怎么办？已经前方冲洗8次了，医生说还有淤血

晁小蕊医生

眼底还有血吗？还是光前方有啊？

晁小蕊医生

眼底还有血吗？还是光前房有啊？

患者

医生说不是新出的血，是前房的淤血

晁小蕊医生

那前房冲洗就是很好的方法。

晁小蕊医生

估计是出血量比较大

患者

差不多占40%的面积

患者

要保住这只眼睛我现在应该怎么办才好呢？

晁小蕊医生

我能**的已经都告诉您了，你可以去其他更好的医院检查看看有没有更好的办法或者就是相信您的主治医生，他们是最了解情况的人。

晁小蕊医生

这种复杂病情没有检查患者谁也没有*好的办法，只能看到详细病情和检查，看到病人眼部实际情况才有可能提出治疗方案的，希望您认真考虑。

患者

谢谢医生🙏

晁小蕊医生

不客气

晁小蕊医生

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！