专业擅长:高尿酸,痛风,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,血肌酐高,急/慢性肾衰,肾小管间质疾病,尿毒症,妊娠相关肾病,肥胖相关性肾病,血液透析,腹膜透析,肾移植等。
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接诊量2.1万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
输错血后,血尿素氮 12.8mmol/L,血钟 10.5 mmo1/L, pll 7. 30, AB 15 mmol/L
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患者
图文问诊
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房艳辉医生
您好,我是肾内科房医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题? 请问是您本人就诊还是代人问诊?
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房艳辉医生
请把您的病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗?
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房艳辉医生
目前是否已经去医院检查或治疗?是否已经开始用药?是否有病历和检查报告?如果有,请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
患者
血尿素氮 12.8mmol/L,血钟 10.5 mmo1/L, pll 7. 30, AB 15 mmol/L。静脉注射20%***、**等,3小时内排尿 12 m1。
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患者
输错了血型
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房艳辉医生
您在医院那边已经给予治疗了是吧
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房艳辉医生
请问您这边咨询主要想了解哪些医学问题
患者
发生了什么功能和代谢的紊乱
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房艳辉医生
是刚输完?
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房艳辉医生
血型不合输血
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房艳辉医生
主要是导致溶血
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房艳辉医生
进一步可能出现急性肾损伤
患者
第一次输血时发生了发冷寒颤就暂停了 使用*****后 继续输血了
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房艳辉医生
是一次输血间断后继续输血
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房艳辉医生
还是比如间隔几天又输血?
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房艳辉医生
一般来说现在出现血型不合输血的几率是很小的
患者
使用了*****
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房艳辉医生
因为都要经过数次核对
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房艳辉医生
是一次输血,中间用了**?
患者
后几个小时 继续输血
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患者
是的
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患者
共输血400ml后,无不良反应
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患者
小便一次约一小碗 略带红色
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房艳辉医生
血型不合?
患者
损伤肾功能了吗
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房艳辉医生
如果血尿这种估计是可能的
患者
是的 后查出血型为o型血 但输了400mlB型血
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房艳辉医生
您那个血钟是什么意思
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房艳辉医生
估计您可能不知道项目,打字错误了
患者
血钾
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患者
对不起打错了
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房艳辉医生
高钾一般是提示急性溶血反应
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房艳辉医生
先积极治疗吧
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房艳辉医生
一般经过及时处理基本还是能恢复的
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房艳辉医生
需要时间
患者
子宫肌瘤患者想手术根除 ,所以输血的
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房艳辉医生
患者
输血后至手术前的 2 天中,尿量不足 400ml,深棕色。
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房艳辉医生
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房艳辉医生
血型不合,是医生告知您的吗
患者
是否存在代谢的紊乱
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房艳辉医生
是抢救用血?
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房艳辉医生
代谢是个非常广泛的范畴
患者
患者贫血
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房艳辉医生
几乎人体所有生理指标的异常都可以说是代谢紊乱
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房艳辉医生
人活着就要不停的新陈代谢的
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房艳辉医生
相关这些指标一般都在一个大致正常范围内叫做代谢平衡
患者
输血后至手术前的 2 天中,尿量不足 400ml,深棕色。”这里也是血尿吗
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房艳辉医生
有疾病就可能本身存在代谢紊乱,比如您贫血其实就可以引起代谢紊乱
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房艳辉医生
一般来说如果出现酱油色尿,鲜红色尿,甚至洗肉水色或者咖啡色等等吧
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房艳辉医生
医学上**都叫做肉眼血尿,但是具体是否有尿检红细胞那是要看化验的
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房艳辉医生
比如尿常规之类的
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房艳辉医生
因为不了解具体病情,您不是医务人员,不知道您描述的情况是否确切。所以线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复及处置建议仅供参考。具体还是以面诊医师意见为主。
患者
后来做了血液透析
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患者
在第2次透析结束时,患者气喘严重,不能平卧,肺部可闻及大量细小湿性罗音,给子西地兰、吸氧后处理,症状缓解。
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房艳辉医生
嗯,出现问题肯定要想尽办法救治
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房艳辉医生
以前血型不合输血反应还是很多见的,现在医院管理都比较严格,输血要经过输血科,取血人,护士多重核对后才输,很难出现血型不合输血。除非比如当时是抢救用血,不得不救命输血。再一个比如患者记错自己的血型,报错了。临床上也是各种可能性都有。
患者
“气喘严重,不能平卧,肺部可闻及大量细小湿性罗音,给子西地兰、吸氧后处理,症状缓解”这个是什么功能紊乱吗
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房艳辉医生
这个在血透室普通透析病人通常比较常见的比如心衰肺水肿,但是也要具体分析您患者的情况
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房艳辉医生
因为当时具体怎么透析的不知道
患者
还是哪一个子宫肌瘤输错血患者,尿液分析后,静脉注射20%***、**等,3小时内排尿 12 m1。当晚行血液透析
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患者
经过处理后,患15 天内基本无尿,颜面、双下肢明显水肿。
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患者
这里呢?水肿是怎么引起的
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患者
以下处理: ***格控制液体入液量;2)限制蛋白摄入量,给子高糖、高脂、低神饮食;3) 25% ***+胰岛素静脉点滴;4)预防感染;5)静脉注射***、利尿剂。
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房艳辉医生
那排不出尿,水可不都存在体内了
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房艳辉医生
就该水肿了
患者
也是肾损坏吗
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房艳辉医生
肾属于泌尿器官,主要功能是排水排毒素
患者
气喘严重,不能平卧,肺部可闻及大量细小湿性罗音
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患者
透析后为什么会这样
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房艳辉医生
不知道您具体什么情况啊
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房艳辉医生
怎么透析的
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房艳辉医生
入量多少
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房艳辉医生
透析超滤多少
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房艳辉医生
具体透析模式是什么,比如普通透析,**置换?
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房艳辉医生
有无肺感染
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房艳辉医生
有无心衰肺水肿
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房艳辉医生
氧饱和度低不低
患者
这些内容不清楚
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房艳辉医生
很难脱离开整体病情谈某个症状的原因的,这容易分析偏差甚至和您的治疗思路甚至是矛盾的
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房艳辉医生
就会引起您的误解了
患者
与血型不符无关吗
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房艳辉医生
不是*清楚
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房艳辉医生
这种必须得结合您具体情况分析
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房艳辉医生
病情的话它是演进的
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房艳辉医生
开始可能那个问题,后续可能又出现别的问题
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房艳辉医生
之间是否直接或者间接甚至无关系都不好说那么绝对的
患者
明白了
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患者
非常感谢!
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房艳辉医生
不客气