专业擅长：心力衰竭 冠心病 高血压 高脂血症 心肌病 心脏康复 运动处方
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
高血压，高压142.88,通过检查报告来看，我是冠心病吗？
患者
李涛医生
您好
李涛医生
请问有什么需要？
患者
李涛医生
我看不到报告，再给我发一下
患者
患者
患者
患者
患者
李涛医生
你不存在冠心病的问题
李涛医生
心率偏快，美托洛尔常规吃上，25mg，一天两次
李涛医生
处方上美托洛尔是一天一次，我建议你一天两次
患者
患者
李涛医生
你吃两个***就行了，****和参松养心胶囊买了吃完就不吃了
李涛医生
你不是以前吃左旋氨氯地平吗？
患者
患者
患者
李涛医生
你可以吃两片施慧达，比硝苯地平缓释片效果好。你心率偏快，把美托洛尔吃上，心悸也会少一些。别*紧张。
患者
患者
患者
患者
李涛医生
你把吃药时间调整一下，早晨一片25mg的美托洛尔，下午5点一片施慧达一片25mg的美托洛尔，另外就是运动及控制体重。你还比较焦虑，要调整心态。
患者
患者
李涛医生
你就是*焦虑了，不存在高血压心脏病只能活10年的说法。只要你能耐受慢跑就可以跑，你的血压不是问题，相反坚持锻炼血压控制更**。
患者
患者
李涛医生
你吃的是酒石酸美托洛尔，不是***，这个药从药理作用来说一天要吃2-3次才能达到稳定血药浓**稳定的作用，只吃一次会造成血压和心率的波动。如果是琥珀酸美托洛尔就可以一天吃一次，因为它是***。施慧达你可以先吃1片，美托洛尔吃两次，一次一片，观察血压，如果一周后血压还高就加到两片，两片的时候也可以分开早晚来吃。
李涛医生
放轻松！放轻松！放轻松！放轻松对你血压也很**！
患者
患者
患者
李涛医生
偶尔一次可能的影响因素有很多，不是你换药的理由。如果有琥珀酸美托洛尔，我还是建议你吃琥珀酸美托洛尔，偶尔心率快可加服一次酒石酸美托洛尔。电子血压计两次有偏差也很正常。偶尔心悸也不是问题，不放心你可以戴24h动态心电图。
李涛医生
我觉得你最大的问题还是心理问题，过于焦虑
患者
患者
患者
患者
李涛医生
这样吧，早上美托洛尔缓释片1片，下午施慧达1片，如果还高施慧达早晚各一片，偶尔心率快可以加服酒石酸美托洛尔。你的血压不是很高，不用过于担心。另外就是低盐低脂饮食，运动和减重。
患者
李涛医生
吃完就不用吃了
患者
患者
李涛医生
没有意义
患者
李涛医生
好的！还是那句话，放轻松，调整心态，你的问题不大。
患者
患者
李涛医生
你的高血压打疫苗不是问题，如果没有其它方面的问题就不影响
患者
李涛医生
你心脏没什么问题啊？
患者
患者
患者
患者
李涛医生
好着呢，不用紧张
患者
李涛医生
和心脏无关
患者
患者
患者
患者
李涛医生
可以换，没有问题
李涛医生
而且你的血压只是稍高一点，你紧张什么？你的心理问题很严重啊，这也会影响血压。
患者
李涛医生
谁告诉你心脏不好了？你想多了
李涛医生
你是明显有焦虑症的，我建议你可以看一下精神心**
患者
李涛医生
往前翻翻对话，该说的我都给你说了，该怎么调整用药也说了。
患者
李涛医生
不客气！放轻松，你的问题不大。