专业擅长:幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、消化性溃疡、脂肪肝、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化不良、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、急慢性肠炎、胃功能异常等。擅长消化内镜操作,对胃肠镜、胃功能、呼气试验等检查结果能进行准确的解读,并给予诊治建议。对内科常见病,多发病有着丰富的诊疗经验。
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接诊量5114
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
口苦,口臭,耳鸣,你好,医生,我一直消化不好,一年前做过肠镜,肠镜好的,做了胃镜,胃镜是浅表性胃炎,吃药没有坚持,最近一个月会偶尔口苦,口臭,耳鸣,口臭是那种舌苔异味重。
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患者
图文问诊
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吕晓飞医生
您好,我是*晓飞医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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吕晓飞医生
您有这些症状有多久了?有没有上腹饱胀,烧心等其他症状伴随呢?
患者
你好,医生,我一直消化不好,一年前做过肠镜,肠镜好的,做了胃镜,胃镜是浅表性胃炎,吃药没有坚持,最近一个月会偶尔口苦,口臭,耳鸣,口臭是那种舌苔异味重。
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患者
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患者
烧心以前有过,目前没有,但是经常腹胀的
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吕晓飞医生
根据您描述的症状很大可能是有胆汁反流性胃炎
患者
有时候有点反酸
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吕晓飞医生
您之前用什么药物治疗的?
患者
我想问问,怎样辨别口臭是消化问题还是口腔问题
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患者
去医院也查不出
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患者
配了胃舒颗粒,还有雷贝拉挫
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吕晓飞医生
这个不行 您需要加上*****和促动力药物
患者
也查过幽门螺杆菌,一年前查的,当时正常的
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患者
我胆囊结*体比较多
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患者
查过b超
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患者
要配什么药呢
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吕晓飞医生
这个就更提示胆汁反流性胃炎了
患者
嘴里经常发苦
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吕晓飞医生
这个苦就是胆汁反流造成的
患者
我浅表胃炎有好多年了,冬天会比较严重
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患者
一直不能完全好
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患者
那吃药能好?
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吕晓飞医生
胃是分泌胃酸的 胃酸参与食物的初步消化 胃黏膜能分泌胃酸 正常的胃黏膜对酸就能耐受 胆汁是偏碱性的 它反流到胃内就会把胃酸中和掉 胃内就处于一个低酸状态了 不利于食物的消化 就会有早饱感、嗳气、腹胀 另外胆汁会破坏胃的黏液层 胃酸和胆汁会直接接触到胃黏膜引起胃黏膜的充血水肿 甚至糜烂 其实就是一种化学性炎症(就如我们手上皮肤沾到强酸强碱一样,平常话就是烧手)。胃内和十二指肠还有很多消化酶 这些酶都需要特定的pH值才能发挥最大的消化功能 胆汁反流后会破坏胃肠的生理pH环境 影响消化酶的功能发挥 这样进一步加重您的消化不良症状 容易出现腹胀 胆汁夜间容易反流到嘴里 然后会有口苦症状出现 还会有异味
患者
谢谢医生,的确是
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患者
我感觉吃药不对路
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患者
我以前也有烧心厉害的
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吕晓飞医生
是的 您吃的药除了雷贝拉唑是对的 其他药物对胆汁反流没有*大效果
患者
我有时候也便秘
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患者
那我需要配哪些药呢
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患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
饮食要注意什么?
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吕晓飞医生
稍等 我就给您处方
患者
好的
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患者
我想问问,长期这样,是不是胆会不好
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吕晓飞医生
首先您需要调整一些生活方式 低脂饮食油炸油煎的都不要吃(胆汁主要水解脂肪的,高脂肪的摄入会加重胆汁的排泄,会加重您的症状)戒烟限酒 不要喝浓茶咖啡 它们会导致您的消化道平滑肌松弛 从而加重反流症状 平时不要吃的*饱 胆汁反流性胃炎不容易治愈 更多是症状的缓解
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吕晓飞医生
三分治七分养
患者
那这种会导致呼吸困难?
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患者
我吃饱就会有呼吸困难
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吕晓飞医生
处方详情
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吕晓飞医生
处方详情
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吕晓飞医生
吃多了容易反流 反流容易误吸到气管里 引起反流性喉炎和反流性的哮喘 出现胸闷症状
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吕晓飞医生
您有没有药物过敏史?在不在备孕期妊娠期哺乳期?
患者
备孕不在
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吕晓飞医生
回答完上述问题才能给您处方哈
患者
挂水青霉素可能过敏
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患者
吃阿莫西林没事
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吕晓飞医生
药物过敏呢 就青霉素可能是吧 别的没有吧
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吕晓飞医生
没有其他特殊禁忌症吧
患者
没有
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患者
我的**不能配送
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患者
可以快递?
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患者
京东有购买信息
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吕晓飞医生
不能配送您可以选择其他店铺购买啊
患者
好的
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患者
我吃酸也不舒服
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患者
是不是也是这个原因
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吕晓飞医生
或者京东上都不配送您就选择线下药店购买也可以 一般情况下还是京东上比较划算 线下药房比京东*
患者
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患者
怎么吃法
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患者
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患者
是这个?
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吕晓飞医生
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吕晓飞医生
处方详情
患者
吃完还要吃?
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吕晓飞医生
如果反酸不严重奥美拉唑可以一天吃一粒 如果反酸或者烧心症状比较重就一天两粒 早晚餐前半小时服用
患者
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吕晓飞医生
吃个两周再停 您的时间比较久了 短了怕效果不明显
患者
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吕晓飞医生
祝您***复 可以点击我头像进入主页关注我哈 复诊不迷路哈
患者
谢谢
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吕晓飞医生
不客气的啦
患者
我还想问下,我这个胆汁反流胃炎胃镜照不出?
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患者
我之前胃镜过就是这些症状
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吕晓飞医生
不一定的 很少的一部分人查一次胃镜没有发现反流的胆汁 但不代表没有胆汁反流 您现在的症状就是典型的胆汁反流性胃炎的表现
患者
好的
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