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李昌友
副主任医师中医骨科
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京东互联网医院
专业擅长：颈椎病、腰间盘突出、腰椎间盘突出症、骨折、肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松、截瘫、神经肌肉病、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、滑膜炎、膝关节损伤、人工关节置换、髋关节损伤、肩关节损伤、骨矫形、半月板损伤、脊柱骨折、腰痛、骨创伤、足踝损伤、足踝矫形、手外伤、腱鞘炎、肌肉劳损 、肌腱炎、骨科疼痛、运动医学及骨科其他如儿骨
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患者
医生您好，我最近屁股沟左边疼，有块肌肉，一动就疼，不动不疼，腰也不疼，也不僵硬，早上起来没事，是不是强直性脊柱炎？
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李昌友医生
您好，根据您的描述，可能是强直性脊柱炎的症状，但需要结合检查结果才能确诊。您已经做了B27检查，结果显示阳性，这是否意味着确诊了？
患者
B27阳性，是不是确诊了？我有点害怕。
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李昌友医生
不要紧张，B27阳性只是高度怀疑，还需要结合查体及骶髂关节检查来确诊。目前您的主要症状是屁股疼，对吗？
患者
对，就是偶尔会屁股沟左边疼，有块肌肉，一动就疼。
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李昌友医生
那平时减少久坐久站弯腰动作，适当活动，注意保暖。另外，腰椎检查了吗？
患者
检查了，有点彭出。
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李昌友医生
B27阳性，不一定就是强直性脊柱炎，需要结合查体及骶髂关节检查。您有髋关节的CT，麻烦您提供一下，我要看一下。
患者
这是我髋关节的CT，麻烦您看一下。
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李昌友医生
骶髂关节病变不明显，有无查骶髂关节核磁共振或者CT？
患者
有核磁，普通X线看起来还好。
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李昌友医生
那核磁共振报告呢？
患者
没给报告，直接给我的片。
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李昌友医生
有报告的一般；你还年轻，不要紧张，早期治疗就是了，可以消炎镇痛治疗及风湿免疫治疗。
患者
B27是不是代表我有这个基因？但是不一定是强直是吧？
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李昌友医生
B27阳是说明，你携带这个因子是吧？如果其他检查正常，就是假阳性了吗？
患者
这是我腰椎的核磁报告，请您看看。
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李昌友医生
是的，要结合风湿免疫检查才能确诊，这个也有假阳性。
患者
我还需要做什么检查吗？
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李昌友医生
风湿免疫检查是什么呀？
患者
血沉、C-反应蛋白及抗O、风湿因子等，如果是这个病至风湿免疫科治疗比较好，他们经验足。
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李昌友医生
好的，谢谢您的配合。
患者
谢谢您，医生。
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李昌友医生
不客气。
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