专业擅长:儿童糖尿病、性早熟、先天性甲状腺功能减退症等内分泌疾病;荨麻疹、特应性皮炎(湿疹)、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏等过敏性疾病;小儿腹泻病、胃炎、结肠炎、便秘等消化系统疾病;疱疹性咽峡炎、肺炎、慢性咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病的诊治;熟悉川崎病、过敏性紫癜、高血压病、高脂血症等慢性疾病的治疗与管理,对儿内科危急重症救治有丰富的临床经验。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
23日傍晚开始发烧,最高39.8度。今天退烧了,36.2度。但是今天一天手脚冷,后颈部也不是很暖。从21号到现在吐过3次,每次都是睡着后,突然一阵咳嗽,然后像开水*头一样吐出来。今天早上8点多肚子疼,肚子凉凉的,用茶籽油和热敷处理后就暖和了。今天不*愿意喝
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患者
图文问诊
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患者
***8个月1天
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是这几天的体温情况和用药情况
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患者
20号晚上10点多吐了一次,24号早上4、5点左右吐了一次,刚刚吐了一次。
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宋剑弘医生
晚上好!小孩目前体温是正常了,主要是有哭闹不安,这几天的胃口和精神状态都是正常吧,大便情况怎么样?
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宋剑弘医生
是不是哭闹之后才吐奶?
患者
胃口不算很好,39度以下精神状态都可以
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患者
不是的,是睡着,一阵咳嗽之后就吐了
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患者
像开水*头一样从嘴里冲出来,很吓人
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宋剑弘医生
请问这几天家人有发热吗?
患者
这几天家人都没任何症状
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患者
今天他退烧了,但是手脚冰冷,后颈部也有点凉凉的
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宋剑弘医生
哭闹的时候有无观察一下咽喉是否红
患者
看不到,他*小了
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宋剑弘医生
手脚冰凉和后颈部凉可能是保暖不够,但体温正常的不用担心
患者
现在我们开着暖气,室温保持在23度左右,但是他也不暖
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宋剑弘医生
咳嗽次数多不多
患者
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患者
咳嗽次数不算多,不过听得出痰多
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宋剑弘医生
看精神状态也不错的,愿意玩耍
患者
发热之前咳嗽断断续续差不多1个月,之前找过冯炽光医生看
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宋剑弘医生
冯主任开过什么药呢
患者
您稍等,我拍给你看
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宋剑弘医生
好的
患者
他现在有汗出,不过手脚和后颈还是凉的
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患者
怎么办?
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宋剑弘医生
一直都是居家没有外出过吧
患者
没有
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宋剑弘医生
手脚和后颈凉,这个不用去担心
患者
他刚开始发热时有打喷嚏和流鼻水,现在没有打喷嚏,不过这两天都有流鼻水
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患者
不浓稠,很清的
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宋剑弘医生
按目前你的描述,应该是考虑上呼吸道感染和支气管炎
患者
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宋剑弘医生
体温正常之后都会有手脚和后颈凉的表现
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就这么多了
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患者
医生,请您帮我开具检验单
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宋剑弘医生
体质都是偏差一点,经常有支气管炎
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宋剑弘医生
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宋剑弘医生
这张的药还有吗
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宋剑弘医生
现在的情况适合
患者
他一直是母乳喂养的,从9月份开始咳嗽是因为家里人全都感冒咳嗽了
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患者
姐姐一直咳嗽不好,估计在家隔离不开,一直不清
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宋剑弘医生
现在添加什么辅食了
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宋剑弘医生
平时面部、身上会有皮疹吗?
患者
辅食的话刚开始发热的两天煲过山药粥,不怎么吃,这两天煲白粥,但是还是以母乳为主
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宋剑弘医生
6个月之后免疫力就比之前差,呼吸道疾病也是容易交叉传染
患者
脖子处会长湿疹
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宋剑弘医生
湿疹难好吗?
患者
这两天放屁比较多,放屁一直比较酸臭,大便也是味道很大,但是性状是糊状
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患者
湿疹涂一段时间保湿露的话就好很多
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宋剑弘医生
大便次数比平时多吗?
患者
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患者
大便次数不多,辅食后一般两三天一次
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宋剑弘医生
两三天一次,大便是软的吗?
患者
是的,都是糊状,试过一次很硬,一边拉一边哭
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宋剑弘医生
你描述的:这两天放屁比较多,放屁一直比较酸臭,大便也是味道很大,但是性状是糊状
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宋剑弘医生
这也是消化不良的表现,哭闹原因之一
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宋剑弘医生
目前家里就有上图的药吗?
患者
估计是,他小时候胀气、吐奶问题比较严重
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患者
家里就这些药,还有小儿氨酚黄那敏
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宋剑弘医生
益生菌有吗?
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宋剑弘医生
你先给小儿消积止咳,易坦静,加益生菌
患者
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患者
宝乐安只剩下一小包
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宋剑弘医生
思连康也可以
患者
好,这些药怎么吃?
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宋剑弘医生
现在宝宝几斤了?
患者
发热前大概20斤
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宋剑弘医生
1、小儿消积止咳口服液5毫升,一天三次, 2、易坦静一次5毫升,一天两次, 3、思连康,一次一片,一天3次,与其他两种药相隔2小时服用。
患者
小儿氨酚黄那敏颗粒今天吃了两次,每次0.5包,还要吃吗?
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宋剑弘医生
妈妈不要吃冰冻、生冷,辛辣食物
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宋剑弘医生
体温正常,不用再吃小儿氨酚黄那敏颗粒
患者
但是他有流鼻水喔
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患者
还挺多的
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宋剑弘医生
可以加上福尔可定口服液2毫升,一天3次
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宋剑弘医生
小儿氨酚黄那敏颗粒有退热成分,手脚冰凉就难恢复
患者
好,那他这几天出现这样的呕吐情况是不是由于喉咙不舒服引起的呢?因为吐得很多,从嘴里汹涌而出,有点吓人,不知道该怎么办
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宋剑弘医生
多数是喉咙问题导致的,现在体温正常,咳嗽好转之后就不会有这种情况
患者
好的,谢谢医生
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患者
那是不是暂时可以不用去医院先?
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患者
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患者
家里还有这个药
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宋剑弘医生
这个不用给
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宋剑弘医生
先吃两天药看看情况
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宋剑弘医生
现在去医院也*多人
患者
是的,因为家人没什么症状,我们没给小的测抗原,也不敢去医院。
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患者
对了,24日全天他呼吸很重,呼吸一分钟达到40多接近50次
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患者
不过昨天开始呼吸就平缓很多了
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宋剑弘医生
发热会引起呼吸加快
患者
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患者
眼白有点蓝
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患者
冯主任说他脾胃不*好
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患者
口水很粘,很胶
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患者
这两天没有睡觉时也不断流口水
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宋剑弘医生
好转之后调整一下脾胃就可以
患者
好的,我今晚和明天都持续观察他一下先,谢谢医生
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宋剑弘医生
好的,不用客气
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宋剑弘医生
早点休息
患者
感谢!🙏
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患者
医生,你好
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
昨晚开始发现宝宝的脖子处很多红点,今早发现他后背也很多
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患者
肚子胸口处也有很多
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患者
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患者
昨晚问诊之后给了消积止咳口服液、易坦静和****吃了,然后就睡了,后半夜咳得很厉害,有痰音
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宋剑弘医生
您好!不好意思,现在才下班看到,看图片的皮疹像是幼儿急疹,因为之前可能是病毒感染引起的发热,这种皮疹是退热之后才会出的,这个不用处理的,自己过几天就会退的
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宋剑弘医生
用之***之后,痰液会稀释,所以会有咳嗽比之前多一点的情况
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宋剑弘医生
现在状态怎么样
患者
37.**喔
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患者
睡了
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患者
怎么办?
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宋剑弘医生
正常体温
患者
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患者
腋温
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患者
不算发烧?
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宋剑弘医生
正常体温
患者
不过今天感觉室内有点凉,给他穿厚一点,因为昨天他一直手脚冰冷
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患者
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患者
一件薄的打底,一件有毛的马甲背心,再加外面这件了
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宋剑弘医生
可以的,今天确实凉了一点
患者
昨天退了一天,没洗澡没洗头,好怕他还会再烧起
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宋剑弘医生
出疹了,一般是不会再烧
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宋剑弘医生
洗头洗澡没有关系的
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宋剑弘医生
注意保暖就可以
患者
噢,那37度我们觉得有点偏高
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患者
是不是穿着这么厚睡觉才会这样子?
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宋剑弘医生
是正常体温就不担心啦,睡觉时就不用穿*多了
患者
好的,谢谢医生,辛苦了
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宋剑弘医生
不用客气,休息一下先,这段时间上班都比较忙
患者
宋医生,早上好!
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患者
我家宝宝今天还是咳得很厉害,感觉很多痰,但是吐不出来
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患者
昨晚不知道是不是呛到,再加上咳嗽,差点翻不过气来,脸都黑了
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宋剑弘医生
如果还是痰多,建议去医院做**处理
患者
宋医生,今天宝宝体温正常
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患者
但是感觉他精神一般般,好像有点累,嗜睡
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