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潘春来
主任医师肛肠科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长肛周良性疾病的精确诊断及精准治疗，全方位权衡肛周疾病的治疗策略及开展患者术后快速康复，在混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周疾病的微创、无痛治疗方面有独到见解；特别是针对复杂性肛瘘的保留括约肌手术（LIFT）在经括约肌型肛瘘临床实践中积累了丰富经验；积极开展了TROPIS手术在复杂性肛瘘治疗中广泛应用，取得了良好的社会效益
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好评率99%
接诊量1669
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
阴道直肠瘘阴道会不会疼,阝一`(71(1揉条一-一-乛一一小′_′--′阝您好，我每次准备拉大便之前先擦阴道里，今天大便准备拉时卫生纸擦了阴道里有很多脏，还有个土灰色一个东西堆积在卫生纸上，我用手指揉开成条，再揉没有了，阴道直肠瘘准备拉时难道阴道里就漏进阴道里了？
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患者
图文问诊
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潘春来医生
一般不会，可以阴道内有肠道分泌物或粪液流出
患者
阝一`(71(1揉条一-一-乛一一小′_′--′阝您好，我每次准备拉大便之前先擦阴道里，今天大便准备拉时卫生纸擦了阴道里有很多脏，还有个土灰色一个东西堆积在卫生纸上，我用手指揉开成条，再揉没有了，阴道直肠瘘准备拉时难道阴道里就漏进阴道里了？
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潘春来医生
是啊
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潘春来医生
直肠与阴道相通的
患者
阝是阴道直肠瘘症状？
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患者
阝是阴道直肠瘘？
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潘春来医生
互相交通，阴道与直肠里的东西随意进入
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潘春来医生
到医院进一步治疗吧
患者
|请问我是不是阴道直肠瘘？
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患者
′您肯定是
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潘春来医生
直肠阴道瘘可能性大
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潘春来医生
没有检查不能肯定诊断
患者
为什么还没拉，阴道里就有大便了？
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潘春来医生
直肠里的大便通过瘘道直接进去阴道里面，然后排出
患者
是成形大便
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潘春来医生
先后顺序无关
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潘春来医生
只要相通，就是问题
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潘春来医生
阴道里面出来大便，就可能是直肠阴道瘘
患者
-有没一一′￣￣漏一-、为什么只漏￣个成形大便，后擦成形大便
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患者
{一后擦没有
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患者
′请问在么
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潘春来医生
你说
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潘春来医生
直肠阴道瘘口小的话，不会有*多粪便流出
患者
、7卫生11-前几天拉大便马桶里全是稀的，阴道里没有大便。拉吋用纸抵住阴道囗的，这又是怎么回事
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患者
1一l厂阝㇏阴道直肠瘘漏进阴道里大便可不可以揉成条？
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潘春来医生
阴道里面的大便，形状可以各种情况
患者
Z′′1上一一如是大便手捏了手指上看得到？
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患者
7亻′一为什么前几天有一次大便稀的，卫生纸抵住阴道囗，阴道里没稀便，这又是怎么回事？
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潘春来医生
流入阴道里面的粪便少
患者
、不是阴道分泌物吗？
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潘春来医生
不是
患者
阝7您为什么这样确定是阴道直肠瘘？
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潘春来医生
阴道里出现大便
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潘春来医生
可能性很大
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潘春来医生
到医院进一步检查
患者
亻一一′1Z′′一′1、亻一、一`一，|3检查过3次今年七月份有一次拉糊大便，阴道上全是糊大便，妇科医生说大瘘囗没看到，小漏囗看不到，肛肠科指检过，也没检查出什么
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潘春来医生
需要到专科医院检查
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潘春来医生
最好做个肛门MRI
患者
阝一一↗敢开)1情1丿现在疾情放开，哪敢去医院
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患者
了-1、难道瘘囗变大了？
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潘春来医生
无法判断
患者
一阴道直肠瘘不拉大便时，阴道里会不会漏大便出来内裤上？
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潘春来医生
有可能
患者
那我没有
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潘春来医生
那就没有恶化
患者
那我是不是阴道直肠瘘？
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潘春来医生
如果出现过粪便从阴道流出，可能是直肠阴道瘘
患者
乃一)7丿′7我不知道是不是大便，只要拉大便时准备用卫生纸抵住阴道囗，卫生纸上面有脏擦阴道的，是不阴道直肠瘘？
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潘春来医生
无法确定诊断，需要完善检查
患者
7一′、、|一、11天1′1、′亻、′一一′阴道直肠瘘多久漏成形大便出来？三年前做了肛乳头瘤手术和痔疮手术，当天晚上吃了麻油，当夭晚上裤子是穿着的，肛门阴道突然全是糊大便，这又是怎么回事？
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潘春来医生
需要当时的影像资料，现在无法判断
患者
一过~、′一一一了′1~难道几年，阴道直肠瘘一直存在？拉大便时从没擦过阴道
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患者
′在么
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潘春来医生
直肠阴道瘘一般不会自愈的
患者
那我描述的是不是阴道直肠瘘？
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潘春来医生
可能性很大
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潘春来医生
确诊需要进一步检查
患者
(`丿′后年再管是不是这个毛病，会不会严重？
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潘春来医生
这个不好预测，建议**到医院就诊.
患者
一一1′纟一您有经验，到了哪种程度治疗？
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潘春来医生
现在就需要治疗
患者
为什么？
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潘春来医生
阴道里有粪便，不正常
患者
了㇏口′、以后再治疗不行吗？现在医生都羊
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潘春来医生
看你时间了
患者
请问什么意思？
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潘春来医生
有时间尽量早点到医院
患者
|′>了、一我都羊了还没好，后年治疗可以吗？
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潘春来医生
1不建议耽误时间*长
患者
′丆丨阝一(丿)亠看症状。小瘘囗先治疗也麻烦吧。我如果不擦阴道不就不知道
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潘春来医生
瘘口大了更麻烦
患者
一丿′丨了它漏囗会变大吗
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潘春来医生
有可能
患者
一′夕估计多久变大
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潘春来医生
无法预测
患者
1一阝亻我还有肛门扩约肌松弛，如做阴道直肠瘘手术，大便失禁了怎么办？也是做肛门手术原因
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潘春来医生
这些需要到医院完善检查才能全面评估
患者
阝>您确定是阴道直肠瘘？
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潘春来医生
确定不了
患者
、_您不是说我阴道有粪便？
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潘春来医生
你说的啊
患者
1、、了1_一买1、一-一￣！夕′l阝一′就是准备大便时先擦阴道里有点黄色点点的多，再是个土黄色，我用手指头在卫生纸上面揉，揉成条形，结果很小，再沾了点卫生纸上，大便是这样的吗？
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潘春来医生
黄色的东西 不是大便吗
患者
后′、|1小的像小沙粒似的
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潘春来医生
我无法判断是不是大便
患者
乛我也不知道
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患者
一少一一>大便在卫生纸上用手能揉成条形的吗？
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潘春来医生
不一定
患者
1为什么不￣定，大便不沾住卫生纸？
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潘春来医生
我无法通过你的描述明确是不是大便
患者
厂′、一′|-一)1一-可不可以不大便那天早上小便之前先擦阴道里有没有脏？
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潘春来医生
可以试试
患者
、亻一l我以前试过，好像没有
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患者
′一1|′这种症状是不是阴道直肠瘘？
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潘春来医生
需要物理检查 确诊
患者
|)阴道直肠瘘手术很痛吧
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潘春来医生
不疼
患者
(一一醉′打麻醉药吧，会不会复发
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潘春来医生
有可能复发
患者
l_人那怎么办？请指点
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潘春来医生
建议尽快到医院完善检查，决定下一步治疗方案
患者
后一(′丨∫如果是，大小了，还不如过一段时间再说
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患者
一您确定是阴道直肠瘘？
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潘春来医生
确定不了
患者
一乃一丿、一如果不大便那天，早上起床小便前擦阴道里没有脏东西，是不是阴道直肠瘘？
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潘春来医生
这些症状无法准确判断
患者
阝石>>一、一_﹤′我今天小便前擦了阴道有毛茸茸的黄色没有。大便拉之前有黄色还有东西，这还不确定是阴道直肠瘘？
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潘春来医生
临床表现只是诊断的一部分，还需要进一步物理检查
患者
、一了一一阝′，)亻刚才有便意，我擦了下阴道里没什么。又不想拉。是不是阴道直肠瘘？现在又有点便意
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潘春来医生
你现在的症状不典型
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潘春来医生
需要进一步检查
患者
′不典型什么意思？
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潘春来医生
不能明确诊断
患者
′7′一您有经验，怎么会不知道呢
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潘春来医生
我的经验还得需要检查的支撑
患者
阝丨′我我、丿了(始一￣您一开始不就说我是阴道直肠瘘？
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潘春来医生
只是估计
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潘春来医生
无法确诊
患者
∫|>不﹥了丿|7有那些症状是与否不就知道了
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