你的情况可以通过口服他汀类药物进行降脂治疗，但更重要的是减肥和改变饮食习惯。长期高脂蛋白a会增加心血管疾病的风险。

长期服用他汀类药物是安全的，但更重要的是减轻体重和改变饮食习惯。高脂蛋白a确实会增加冠心病的风险，但通过改变生活方式可以降低这种风险。

你的症状可能是轻微的心肌供血不足，建议在最近三个月内减轻20斤体重，并注意控制饮食和增加运动量。