专业擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
老人已患再障贫血6年，现已稳定，日常靠环孢素，***（****），苯磺酸左旋氨氯地平片，葡醛内酯片，倍他*可（美托洛尔）等药物维持，最新血液检测报告如图1（注意是白细胞低），**功能基本正常，转氨酶稍高，检测报告如图2。 目前感染新冠3天左右，血氧在96%********************
患者
李洋医生
您好。目前看来，**毒株毒力比较弱。而且看患者本身症状也不是很严重。可以监测几次血氧饱和度，并复查CT。如果确实没有条件检测环孢素浓度，可以先不服用paxlovid治疗。
李洋医生
服用paxlovid联合环孢素在再障的患者，都是探索，没有现成的经验可以遵循。
李洋医生
如果更安全起见，建议暂停环孢素后再服用paxlovid治疗。这样可以避免因环孢素浓度过高引起的**损伤。毕竟paxlovid仅仅五天疗程。
患者
患者
李洋医生
我看到的是广**学会的指南呢。
患者
李洋医生
理论上免疫抑制剂是会*缓病毒清除的，您说的对。
李洋医生
可以环孢素暂停，期间检测血常规，如果血象下降可以服用海曲泊帕或者艾曲波帕代替。
患者
李洋医生
不客气！我们也在观察再生障碍性贫血感染后的变化情况。希望掌握更多的经验来指导患者。
患者
李洋医生
肯定没有啊。这个药才刚刚进入中国的
李洋医生
目前白血病患者服用效果还可以。
患者
李洋医生
对。看说明书药物相互作用。没有影响的可以。
患者
李洋医生
不好预测。有些人没事。有些人血象有影响。
李洋医生
但不可能做到十全十美。每个选择都有风险。
患者
李洋医生
👌