专业擅长:冠心病心绞痛、心肌梗死,心律失常,房性早搏、室性早搏、房颤,心肌病,心功能不全,高血压,血脂异常、冠心病合并代谢性疾病及糖尿病等疾病的诊断与治疗。
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平均等待分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
家父:86岁,今年2月,6月曾两次入院,出院小结节选如图。第一张为2月,后两张为6月。4日前,老人主诉心慌,自服用麝香保心丸3粒。随后血氧仪测定,心率95~110,血氧正常,血压左臂68,94但右臂72,110,无其他不适。心率快已经持续4日。为平稳心率,*****
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患者
图文问诊
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李敏医生
咱们放支架了吗?
患者
没有
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李敏医生
没有的话这么大岁数老人不适合吃利伐沙班和氯吡格雷两种抗血小板和抗凝药的,出血风险大
患者
错了,是这次没做
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患者
之前做个一个
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李敏医生
有房颤,冠心病的话一般没有支架术后只吃利伐沙班就可以了,不建议吃氯吡格雷
患者
是做过的,我记错了,不好意思
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李敏医生
支架超过一年就可以停掉氯吡格雷了
患者
不超过一年,2月做的
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患者
9月去复查过
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李敏医生
哦,那就只能两种都吃,一定注意有没有出血问题
患者
现在心率快怎么办好?
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李敏医生
胺碘酮副作用大不建议长期服用,需要监测甲功和胸片注意甲亢或者肺纤维化问题,心率快可以换成倍他乐克47.5mg每天1-2片
患者
家里有***
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李敏医生
胺碘酮不建议加量,加倍他乐克47.5mg试试
患者
倍他乐克也有
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李敏医生
那就加倍他乐克试试,胺碘酮不加
患者
胺碘酮,改回1天一次,还是1天3次?
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患者
何时服用?
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李敏医生
对,最多一天一片加上倍他乐克,早上一起吃就可以
患者
胺碘酮一天一次,琥珀色倍他乐克一天一次,均为早上服用,是吗?
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患者
琥珀酸……
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李敏医生
患者
好的,遵医嘱
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患者
什么指证,需要去医院?
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患者
改了药以后,观察几天?
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李敏医生
不舒服,大出血,胸闷憋气,不能平躺睡觉就去医院
患者
这么晚,打扰您了,万分感谢
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患者
好的
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患者
这样服药后,大约需要观察多久
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李敏医生
2-3天
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李敏医生
快的话倍他乐克可以加量每天2片
患者
一次两片,还是早一次晚一次?
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患者
快是指心率?
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李敏医生
可以早晚各一片也可以一起吃
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李敏医生
平均心率最好
患者
日常心率,原来70多
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患者
好,明天我全程监控一下
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患者
老人还没睡,现在需要吃一片吗?
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李敏医生
嗯,70-80次就可以,发烧的时候快不算,对症退烧就可以
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李敏医生
现在心率是多少啊
患者
我量一下
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患者
一小时前103
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患者
现在在排便,好像不适合量(*^^*)
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李敏医生
最好数一分钟到三分钟,电子监测不一定准确
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李敏医生
排便心率快
患者
那我一会儿量,多少以上应该吃?
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李敏医生
平均90以上可以吃一片
患者
懂了
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李敏医生
老人有没有发烧?
患者
没有
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患者
全家阴性,没出门
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李敏医生
哦,那就可以
患者
这样我就会处置了,非常感谢🙏
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患者
祝您也**顺遂
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李敏医生
不客气,***复!