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方志坚
主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：血液系统疾病，急慢性白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症，骨髓增殖性疾病，原发免疫性血小板减少，过敏性紫癜，全血细胞减少的鉴别等。
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好评率99%
接诊量2.0万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
淋巴瘤治疗,您好,我父亲在当地确诊淋巴瘤
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
您好
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患者
我父亲在当地确诊淋巴瘤
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患者
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患者
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患者
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患者
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方志坚医生
您好，稍等
患者
拜托您帮我们看看
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患者
谢谢您
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方志坚医生
淋巴瘤诊断主要依靠病理，半年前病理明确为**金淋巴瘤，治疗效果应该很好的
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方志坚医生
目前有什么问题呢？
患者
不怕您笑话我父亲非常固执
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患者
下肢和生殖器肿
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方志坚医生
没有治疗？
患者
他拒绝就医
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患者
最近腿肿的厉害都影响走路
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方志坚医生
这个病相对治疗效果比较好，但拖的时间久了，疾病进展，会涉及到全身的淋巴结的，*大就会引起压迫症状
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方志坚医生
一条腿肿还是两条腿？
患者
他这个治疗是需要做化疗吗？我们当地医院是这么说的
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患者
两条腿
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方志坚医生
一个是压迫，另外一个血管内可能形成瘤栓
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方志坚医生
需要化疗
患者
一条轻一条重
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方志坚医生
需要做一些检查的
患者
都需要哪些
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方志坚医生
还是要治疗淋巴瘤的，症状可能会**
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方志坚医生
*多了，青岛大学血液科很好的
患者
我们那里是分院
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方志坚医生
不治疗，后期也会很痛苦的
患者
他这个需要做骨穿吗？
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方志坚医生
这是血液科常见病，方案基本上一样
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方志坚医生
需要做
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方志坚医生
治疗前需要评估骨髓是否被侵犯，要做的
患者
我们说服他住院治疗，可以继续在您这问诊吗？我们毕竟是小地方，达不到您这边的水平，跟您问诊我们还能放心一些
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方志坚医生
可以
患者
*好了
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方志坚医生
他们也会有上级大夫查房的
患者
现在因为这个疫情医院里也很紧张，所以我们格外担心
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方志坚医生
我有时候因为可能不能恢复不及时，但很快会回复的
患者
我们就是让他住院然后按照医院要求做检查是吧
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方志坚医生
尽快去医院检查、治疗吧！
患者
谢谢您
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方志坚医生
是的，
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方志坚医生
不客气
患者
知道您特别忙
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患者
先不打扰了
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方志坚医生
有时间就会回复的
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方志坚医生
好的
患者
好的
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方志坚医生
嗯嗯
患者
辛苦您啦
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患者
您好
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患者
我父亲已经办理住院
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方志坚医生
那就好
患者
还是想问一下这个骨穿
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患者
必须现在做吗？
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患者
医生说我们本地做不了
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方志坚医生
骨穿很简单的，损伤不大
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方志坚医生
目前血象怎么样？
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方志坚医生
哦哦，做不了啊？
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方志坚医生
看看血象
患者
我问问我弟弟您稍等
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方志坚医生
嗯嗯
患者
您好，抱歉久等了。我弟弟再照顾我父亲稍微有些忙乱。
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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方志坚医生
稍等
患者
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患者
这是他传过来的单子
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患者
辛苦您
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方志坚医生
指标还可以
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方志坚医生
实在做不了，那就不做了
患者
谢谢您
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患者
现在按常规治疗就可以是吧
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患者
我们都慌了
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患者
我们这边的医生和您不一样，我能听出我弟弟的无奈，他在被恐吓。
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方志坚医生
目前血的指标还可以，但是全身情况怎么样，咱们看不到
患者
很抱歉我刚接电话了
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患者
我弟说随后还有CT报告，等他发过来我再传给您帮我们看看可以吗
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方志坚医生
嗯
患者
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患者
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患者
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患者
他说还有没出结果的，后续传给您
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方志坚医生
主要还是淋巴结肿大，其他问题不大
患者
我弟弟说护士已经给我爸做了植管
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患者
因为*嫁暂时回不去在您这里问诊让人安心。谢谢您！
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患者
他这个只有做化疗才能好的快是吧
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方志坚医生
是的
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方志坚医生
需要化疗
患者
一般是多久能看到**
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方志坚医生
因人而异，多数人症状改善很快
患者
他这个管子多长时间能拿掉
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方志坚医生
****吗？
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方志坚医生
最常维持一年
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方志坚医生
每周换药
患者
暂时一直放在身体是吗？我弟弟说像小孩打的套管针
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患者
这个药有国产和进口的区别吗
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方志坚医生
可以不一样
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方志坚医生
咱们就不管扎管的事了
患者
啊？
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患者
抱歉
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方志坚医生
治疗需要，医院让扎管就扎管吧
患者
嗯嗯
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方志坚医生
用药还是让主管医生决定吧！咱们不能干涉*多
患者
嗯
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患者
跟您说实话主要是医生找到我弟弟说有两种药，一种是医院的，一种是外面的让我们选择，我这才问问您
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患者
我主要不放心外面的药，然后问问您。
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方志坚医生
如果医院药全，可以用医院的
患者
嗯
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患者
好
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患者
他说医院的药会对心脏有影响
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患者
我父亲这个有治愈的希望吧
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方志坚医生
是这样的，有一些药是对心脏有影响，根据你家经*情况决定了
患者
好的
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方志坚医生
你爸爸拖的时间久了，只能看对治疗的反应了
患者
好
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患者
唉！除了脾气倔强，他也一直在考虑我弟弟这方面的原因，我们就是一般家庭他怕给我们增加负担。
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方志坚医生
明白
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方志坚医生
所以根据你家经*情况决定用药
患者
感谢您的理解
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方志坚医生
嗯嗯
患者
先不打扰您啦，谢谢您！
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方志坚医生
好
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方志坚医生
一会儿开车，不能回复了
患者
您好
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患者
我弟弟把CT检查影像和报告都发过来了，麻烦您给看看可以吗？是一个二维码打开有好多报告还有ct胶片那种，我刚才扫码试过可以看，截图我怕截不好，拜托您扫一下给看看呗
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患者
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方志坚医生
不好意思，我们看CT的能力还是有限的，我们看不懂的还要请教CT老师的
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方志坚医生
看了一下报告单（没有看到肺部、腹部CT的），感觉还可以 看一下胸部CT，肺部感染不明显，没有看到浸*，纵隔淋巴结也不*明显，没有胸水，还不错
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方志坚医生
锁骨上淋巴结肿大，没写大***以做一下外周浅表淋巴结B超（各部位的），也以便以后观察治疗效果
患者
好的谢谢您！
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患者
辛苦您啦
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患者
今天是假期，打扰您啦！
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患者
感谢您的耐心!
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方志坚医生
不客气
患者
方医生，您好！元旦快*！我父亲正在积极配合治疗，跟您的问诊我都发给他看了，谢谢您的指导，给我们坚实了**。新的一年，遥祝您万事胜意，笑口常开!相隔**，只能通过这样一个方式给您发去祝福，再次感谢您！谢谢！
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方志坚医生
您客气了！ 也祝您全家新年快*！
患者
谢谢您！
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