专业擅长:冠心病及危险因素(高血压、高血脂、糖尿病等)、心律失常、心力衰竭的综合治疗,冠状动脉介入治疗及腔内影像学、功能学评价。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
心脏科 心脏问题,想问下病人现在是不是有慢性心衰问题,这个瓣膜性心脏病要怎么治疗呢
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
想问下病人现在是不是有慢性心衰问题,这个瓣膜性心脏病要怎么治疗呢
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患者
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患者
需要做造影排除冠心病么
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患者
病人在7月因为脑梗入院,之后在康复过程中有过一次急性心衰,ef下降40 , bnp升高7000稳定后做了一次bnp 1800 之后就没做了,然后彩超复查ef 52% bnp到下周三复查
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贾德安医生
从你的超声结果,还有化验结果来看,在发作期的时候是有心功能不全,是有心力衰竭的。这种情况不算*重,如果能够稳定,应该日常生活质量不会受影响
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贾德安医生
心衰的原因,目前考虑是风湿性心脏病引起来的,现在程度不算*重,可以药物保守治疗。
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贾德安医生
病人的身高体重?
患者
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患者
170 , 160左右
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患者
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患者
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患者
他现在***吃了之后体力恢复比较好,正常生活运动都没什么影响
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患者
但是因为现在就是不严重的时候 ,想抓紧时间止住,不然后期会比较麻烦
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患者
因为瓣膜性心脏病应该是可以治愈的是吧?但是他现在的彩超还不支持换瓣,也不建议换
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患者
他有瓣膜性房颤,所以也不建议做消融
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患者
现在暂时就是吃药治疗,希望得到一些建议,还有后期建议
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患者
因为我不知道说换瓣是可以纠正心衰?但是现在还没到这个程度是吗
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贾德安医生
现在的情况主要就是风湿性心脏瓣膜病导致了心房颤动,房颤又*发了血栓的形成,形成血栓就有可能导致脑梗塞,这就是整个的一个病理过程
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贾德安医生
现在的治疗一个重点就是要抗凝,我看你也有用利伐沙班,这个药是可以预防血栓形成的
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贾德安医生
***这类药物它是一个**药,短期应用可以,如果症状稳定可以停药
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贾德安医生
现在用药里面,比索洛尔可以长期用,还有一个药就是华法林,它是抗凝药,就是预防血栓形成的
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贾德安医生
平时注意的是饮食不要过咸,盐的摄入量要控制,每天早晨称体重,如果体重有上升,说明体内的**有储留,可能会***衰
患者
心衰这方面要注意怎么纠正么?
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患者
这个心衰目前是不能完全解决了的是吧
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贾德安医生
另外呋塞米是利尿剂,***是**药,这些药在症状稳定的时候,可以减量或停药
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贾德安医生
另外一个要注意控制好血压,最好在相对比较低的水平,这样对心脏的负担会轻一些
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贾德安医生
目前看严重程度还没有到换瓣的程度
患者
就是说如果控制不够好的话,是需要换瓣的,而且换瓣也不能阻止心衰进程的是吗
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患者
所以现在最好调药 多复查
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患者
在前期拖*进程
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贾德安医生
是的,上面我说的那些情况就是可以能够稳定住,病情控制好的话可以减缓进展,也不是以后一定会要做手术的
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贾德安医生
换瓣手术只是到后面心衰的失代偿期,才需要考虑做的,是救命的一个措施
患者
oh好的, 感謝你的科普,因為我以為換瓣是可以纠正心衰。谢谢
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