专业擅长:失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停、嗜睡、慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
老人新冠已经超过一个星期了。前期不严重,第五天觉得不放心送老人去医院拍片,双肺大面积感染,目前住院。但最近三天持续低烧。医院也只能输液各种****
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患者
82岁老人,感染新冠超过一周。82岁老人未打疫苗,四十余年心脏病史,高血压、胆结石(无法手术的程度),子宫癌。 目前感染新冠低烧: 第一天:流鼻涕+轻微咳嗽 第二天:低烧37.8度,吃扑热息痛,一小时后降温(之后没再发烧) 第三天:浑身疼,手脚哆嗦(像是缺钾) 第二天和第三天请了大夫到家里输液,主要是以消炎(清开灵,病毒灵)和补充营养(饮血白蛋白)为主
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患者
第四天第五天,无其他症状,吃了止咳糖浆不咳嗽了。
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患者
但不放心送老人去医院拍片子,发现双肺大面积感染
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患者
目前已经住院五天,最近三天连续低烧。感觉控制不好
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患者
目前用药主要是,炎琥宁、青霉素、还有一个治疗脑梗的药物
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患者
在网上查治疗肺炎有一种洛芬待因缓释片,不知道是否有用。现在医院和药店均买不到这个药,看下您这边如果觉得有用能否帮忙开处方拿到这个药。或者您有什么其他建议
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周蓉医生
洛芬待因只是退烧、止痛作用,不会对病情有实质性的帮助
患者
没别的办法了么 还有其他能积极治疗的办法了么
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周蓉医生
如果您能买到辉瑞的抗病毒药可以试试。不过这个药在感染初期使用效果好,现在如果已经7天了只能说试试。
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周蓉医生
京东没有这个药,开不了这个药的处方
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周蓉医生
老人现在在医院吸氧吗?氧饱和度是多少?
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周蓉医生
如果大夫评估之后病情偏重,也可能会考虑使用**(例如地米或甲强龙),但是**也有副作用,所以医生会综合评估是否使用。
患者
好的谢***。正在吸氧,入院后医生护士就把氧气都准备好了。具体氧饱和度我还真不知道,我先问下
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周蓉医生
对于高龄、基础病多的患者,没有什么特别好的办法,如果家里经*条件好的话,可以考虑尝试*****。
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周蓉医生
**是否使用估计您的管床大夫会综合考虑之后决定的。
患者
好的 谢***。我姥姥在老家地方医院住院,现在医疗资源紧张。像注射类的丙种球蛋白,可以在京东这里开处方直接买么?
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周蓉医生
*****是昂*的血液制品,网上没法买
患者
这个医院都没有了 也不知道该去哪里买了。之前买到过这种人免疫球蛋白,就是老人感染第二天第三天打的
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患者
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患者
不知道和您说的丙种球蛋白是一样的么?入院时候大夫检查说她身体里不缺球蛋白,不需要打这个
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周蓉医生
嗯 老人能用上*****已经算是条件非常好了。家属和医务人员很尽心尽力了。
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周蓉医生
就是这种丙种球蛋白
患者
那大夫您这里能开辉瑞的处方药么?
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周蓉医生
开不了
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周蓉医生
您可以问问老人的管床大夫要不要考虑用**(地米或者甲强龙)。这个需要综合判断,肯定还是得更了解她是管床大夫定。
患者
好的谢***
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患者
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患者
大夫,老人又严重了。主治医生说没办法了,现在医院连呼吸机都没有了。
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患者
您觉得我们有必要去搞一个呼吸机么?呼吸机会缓解老人的痛苦么?
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周蓉医生
除非您家里有人以前会用呼吸机,不然您可能买回来呼吸机也不会用
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周蓉医生
买个制氧机现实一些
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周蓉医生
另外也尽量找亲戚朋友多打听,看哪里能住院
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周蓉医生
您现在在家还是医院?
患者
在医院
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周蓉医生
其实呼吸机并不是能让她好转,只不过是能让她多撑几天,如果多坚持的这几天本身病情有好转,那就好转。如果本身病情还在进展,呼吸机的参数也是有上限的,呼吸机也不能帮她好转。
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周蓉医生
那您得问问您住的医院的大夫或者护士长能不能自备呼吸机在医院用。
患者
现在可以连续转院去还有呼吸机的医院
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患者
那就转院去有呼吸机的医院吧,在争取点时间,然后再继续打丙种球蛋白,期望老人自身的免疫力能战胜病毒
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患者
大夫您觉得这样算可行的方案么?不会给老人增加痛苦和负担吧?
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周蓉医生
用呼吸机肯定会增加老人的痛苦。老人有几个子女?老人的子女们得商量一下
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周蓉医生
是让老人安详地离开,还是用呼吸机这些增加痛苦的设备再拼一把。每个家庭的观念都不一样,家属得商量好。
患者
谢***了。我想最后问下,因为现在看老人虽然晚上睡不好觉,但人很**,看上去状态还行。像老人这种病症,如果一直不好转还有多久时间?一般最后的时间会很痛苦么?
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周蓉医生
还有多长时间我没法预测。每个人都不一样,别说我都没见过老人,就是天天管她的管床大夫都不不能确定她还有多长时间不过她管床大夫对她更了解,还有多长时间可以让管床大夫大概说说。但是只是参考,大夫不是算命的。
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周蓉医生
最后不痛苦,最后都昏迷了,什么都不知道了
患者
明白了,谢***。家里之前买的免疫球蛋白的点滴就剩四支了,再也买不到了。
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患者
我刚在网上看到还有口服的*********
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患者
这个还有必要买给老人口服上么
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周蓉医生
口服的没有用
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周蓉医生
**用过了吗?**副作用比较大,但是重症新冠肺炎是建议用的。
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周蓉医生
**一般是地塞米松或者甲强龙
患者
正在输液10mg地塞米松
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周蓉医生
嗯 那该用的药也用上了,希望能有效。**虽然有副作用,但是目前也没别的更好办法
患者
嗯嗯明白了。现在特殊时刻真的辛苦您了,感谢您的耐心指导
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