专业擅长:擅长神经外科常见疾病的诊治.尤其是脑出血、颅脑外伤等重症患者的综合救治
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接诊量4
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
车祸昏迷有意识但是醒不来严重吗,今天第三天
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患者
图文问诊
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张海涛医生
可不可以描述的清楚一点
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张海涛医生
车祸后多长时间了?
患者
今天第三天
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患者
还是在昏迷的状态
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患者
我给您看一下CT
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张海涛医生
您说的有意识指的是?
患者
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张海涛医生
医生说GCS评分能评几分?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张海涛医生
医生说GCS评分能评几分?
患者
医生没说
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患者
所以想请您帮忙看一下片子是否严重
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张海涛医生
这张头部的CT是受伤后多长时间拍的?
患者
第二天
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患者
昨天拍的
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张海涛医生
单纯从CT看,并没有发现大面积的颅内积血。因为是**拍照,不可避免会有影子。这样的话即使有少量的蛛网膜下腔出血也可能看不清
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张海涛医生
如果颅脑损伤程度与过昏迷程度不符,那需要排除弥漫性轴索损伤
患者
这种情况应该怎么办?
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患者
今天昏迷第三天了
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张海涛医生
首先,您需要与主管医生好好沟通,充分了解患者的目前情况 第二.病人自受伤以来的病情演变情况如何?(有没有加重) 第三.如果患者在没有应用镇静药物的情况下,仍然昏迷不醒。那么只要生命体征平稳,推荐去做颅脑磁共振 第四.颅脑损伤之后,患者往往需要较长的时间来恢复,您也需要足够的耐心
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张海涛医生
车祸伤,往往会伴有其他脏器的损伤甚至是多发骨折,需要仔细查体,必要时行辅助检查,请相关科室会诊
患者
和主管医生沟通了目前没有加重病情
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患者
而且病人有意识反应就是昏迷
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张海涛医生
您讲的应该是嗜睡,不应该是昏迷
患者
对现在就是在嗜睡然后掐他还有反应就是不醒
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张海涛医生
颅脑外伤病人都应该有一个****评分的,你问一下医生,我就知道患者的昏迷程度了
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张海涛医生
前提是没有应用镇静药物
患者
今天白天用了镇静的药物
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患者
照病人现在这个状态啥时候能清醒呢
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张海涛医生
应用镇静药物是为了让病人好好休息,减少病人的耗氧量,从而**或者*缓脑水肿的发生
患者
要不然病人一直在动打吊瓶一直动
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张海涛医生
至于病人什么时间可**醒,谁都不可能明确答复。这需要在治疗过程中结合临床表现、生命体征、以及复查的颅脑CT,综合考虑后停用镇静药物,才有可能让患者逐渐清醒
患者
唉这个挺着急
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患者
那这个情况是否很严重?
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张海涛医生
我也是在神经外科的重症监护室工作,你们家属的心情我完全可以理解,但这真不是着急就可以解决的
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张海涛医生
不过就目前的颅脑CT来看,恢复还是很有希望的
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张海涛医生
给病人的时间
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张海涛医生
给病人点时间
患者
今天已经第三天就一直没醒*着急了
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患者
主治医生说脑袋有少量脑出血
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张海涛医生
只要不再继续出血,那少量脑出血很快就吸收掉了,别担心
患者
没有一直在血之前左侧有耳瘘鼻子也会出点血
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张海涛医生
脑脊液耳漏的患者多数可以自愈,只要不合并颅内感染,一般没有很大问题,后期的听力情况需要去耳鼻喉科就诊
患者
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患者
了解了谢谢您医生
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患者
我们就*着急了
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张海涛医生
别着急,一切都会好起来的
患者
好的谢谢您医生
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