专业擅长:头晕、眩晕、脑血管疾病、失眠、焦虑抑郁等
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
偶发胸闷,气喘,心电图提示情绪紧张。,***,您好!
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
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患者
***,您好!
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患者
我简单描述一下主要症状 2个月前偶**动过速,静止状态心率100+,在**第一**医院做了心脏彩超,心电图,甲亢,未发现器脏病变和其他异常。
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患者
2周前感染新冠,1周左右恢复,最近1周偶尔会胸闷气短,昨天感觉胸口有东西堵着,晚上散步后有缓解。
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患者
京东ABC自测心率,血氧饱和度,心电图提示情绪焦虑,压力大。截图发您了,请问这种情况需要怎么处理,需要吃药吗?
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患者
PS 2个月前肝功能检测,各项指标正常
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孙旭红医生
看了你的各项指标,应该都还算可以
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孙旭红医生
请问你晚上睡眠如何?
患者
睡眠还行
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患者
11点到6.30醒
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孙旭红医生
当你觉得胸闷气短的时候
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孙旭红医生
有没有测过指脉氧
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孙旭红医生
就是氧饱和度
患者
没有
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患者
座着时间长了就会有点胸闷
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孙旭红医生
首先我们看一下这胸闷是由你的肺或心脏引起
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孙旭红医生
还是由于你的情绪紧张所导致的
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孙旭红医生
新冠感染后
患者
比如,坐沙发看2h电视,然后就有点闷,呼吸有点短
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孙旭红医生
可能会出现胸闷症状
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孙旭红医生
但是不是凭白无故出现的
患者
正常户外活动还好
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孙旭红医生
或是氧饱和度不好
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孙旭红医生
或是心肌缺血
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孙旭红医生
所以请在你觉得胸闷的时候测一下指脉氧
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孙旭红医生
看看到底有没有缺氧
患者
性生活以后胸闷明显
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孙旭红医生
建议去买一个***
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孙旭红医生
在发作时检测一下
患者
买了 快的话今天到
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孙旭红医生
还有就是最近尽量避免剧烈活动
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孙旭红医生
包括性生活
患者
如果血氧饱和度没问题,就是心肌缺血或者情绪紧张吗?
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孙旭红医生
如果血氧好的
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孙旭红医生
那么肺出问题的概率相对比较低
患者
心率过速,心慌2个月就有,那是准备做个小手术,做手术前两天经常心率偏快。
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孙旭红医生
心慌是什么诊断?做什么手术?
患者
这些问题,半年前从来没发生过。
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孙旭红医生
心动过速?
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孙旭红医生
射频消融?
患者
包皮小手术,做手术当天测了心超,心电图,甲亢,提示没有器脏病变。
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孙旭红医生
患者
给**第一**医院医生看说没啥问题,就是心跳快
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孙旭红医生
甲亢也会引起心动过速
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孙旭红医生
心跳多少?
患者
最近心率是正常的,基本80内
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孙旭红医生
那应该问题不大
患者
2个月前,偶尔静止状态有102左右
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孙旭红医生
虽然新冠也会***肌炎
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孙旭红医生
但是概率比较低
患者
我新冠是前三天低烧加高烧,手冷,体感温度低,1周左右喉咙疼等症状消失的。
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孙旭红医生
完全恢复可能还需要一两周
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孙旭红医生
所以还是以休息为主
患者
1周后偶尔会胸闷,特别长时间坐着看电视以后,感觉胸闷气短明显。
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孙旭红医生
增加营养
患者
我泡的黄芪当归枸杞茶
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孙旭红医生
如果实在闷得厉害
患者
测人175 体重60KG不到 属于偏瘦
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孙旭红医生
可以去医院做个心电图,验个心肌酶谱
患者
好的
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孙旭红医生
不过,
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孙旭红医生
一般来说
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孙旭红医生
应该耗氧量增加胸闷发生的概率比较高
患者
开车不开窗户会感觉很闷,情绪焦虑,偏紧张的话,需要治疗吗?
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孙旭红医生
看电视属于静息状态
患者
运动反而缺氧感受不明显
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孙旭红医生
如果排除器质性的疾病
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孙旭红医生
情绪的因素就比较大了
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孙旭红医生
如果明显困扰生活
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孙旭红医生
可以适当用一些*****
患者
我每天有看一些负面报道的新闻
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孙旭红医生
那就多看看正面的
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孙旭红医生
看看喜剧
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孙旭红医生
现在大家压力都很大
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孙旭红医生
找一个可以解压的方式
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孙旭红医生
看看电影🎬
患者
我看的实事
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孙旭红医生
**音*
患者
看电影坐着时间长了就气短 唉。。
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孙旭红医生
大扫除
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孙旭红医生
整理衣服
患者
**😊
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孙旭红医生
找一些事情让自己做
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孙旭红医生
分散一下注意力
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孙旭红医生
出去散散步
患者
情绪紧张的话 暂时不需要吃药吗?
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孙旭红医生
现在你睡眠也还好
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孙旭红医生
所以应该不算*严重
患者
我截图上的测试,我老婆一起测试了,测了两次,她的没有提示紧张。
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患者
我每次都提示紧张
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孙旭红医生
你也许的确有点紧张
患者
肾功能不好,会不会造成气短
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孙旭红医生
那又如何?
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孙旭红医生
一般不会
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孙旭红医生
每个人的性格不一样
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孙旭红医生
有的人容易紧张
患者
哦哦
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孙旭红医生
有的人不容易
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孙旭红医生
如果影响生活明显
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孙旭红医生
可以服用药物
患者
我是那种做事比较仔细,爱操心的
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孙旭红医生
如果影响不大
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孙旭红医生
可以行为调节
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孙旭红医生
关键是你自己的感受
患者
目前还好,偶发
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孙旭红医生
那就再看看?
患者
感觉自己有病
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孙旭红医生
什么病?
患者
白肺的话,除了胸闷气短,会发热吗?
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孙旭红医生
白肺的话,一般氧饱和度比较低
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孙旭红医生
**无法剧烈活动
患者
那我应该不是,咳嗽也很轻微,不发热,就是早上起来喉咙有痰
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患者
白痰
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患者
静坐状态是更容易缺氧吗?
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孙旭红医生
😊
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孙旭红医生
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孙旭红医生
应该是运动时更容易缺氧
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孙旭红医生
因为耗氧量更大
患者
运动还好,可能分散注意力了。
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孙旭红医生
所以说
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孙旭红医生
多出去走走
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孙旭红医生
也许会有帮助的
患者
我之前运动量很少 白天办公室呆一天,晚上吃好饭基本就睡觉,偶尔散散步。这个生活习惯,跟我胸闷有关系吗?
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孙旭红医生
胸闷有多久了?
患者
1周多
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孙旭红医生
所以说
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孙旭红医生
应该联系不算*大
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孙旭红医生
但是这个习惯不好
患者
前几年参加交易会,在活动量很大,疲劳以后,再加上说话多,会缺氧明显,头晕眼花。
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孙旭红医生
最好可以改掉
患者
但是那个是个例
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孙旭红医生
以后可以养成运动的习惯
患者
嗯嗯
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患者
新年计划
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患者
谢谢医生!
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孙旭红医生
👍
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孙旭红医生
不客气
患者
***,早上好!
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孙旭红医生
你好
患者
昨晚失眠了,饭后散步30分钟,然后看了一集美剧,睡觉时精神一直比较紧张,到两点才睡着,6点就醒了,白天感觉恍惚,吃早点也有点吃不下。
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上是2个月前做的检查和刚刚**测的心率,饱和度
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患者
感觉就是有点慌慌的 之前从来没这样
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孙旭红医生
实在不行可以试试抗焦虑药物
患者
可以吃哪些呀?
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患者
谷维素 *****吗
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患者
肺部应该没啥问题 除了轻微咳嗽 血氧饱和度一直正常 主要是心慌 紧张 胡思乱想
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患者
然后有些胸闷
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患者
麻烦推荐一些对症的药物哈😊
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患者
副作用小一些的
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孙旭红医生
可以试试文拉法辛
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孙旭红医生
如果没有高血压
患者
我才34岁 偏瘦 应该没有高血压
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患者
请问怎么用药呀?
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孙旭红医生
你可以去附近的医院看一下
患者
也是
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孙旭红医生
如果医生看你的血压和心电图都没有问题
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孙旭红医生
可以考虑用一点文拉法辛
患者
好滴
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孙旭红医生
或者其他*******
患者
是挂神经内科吗?
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孙旭红医生
可以
患者
好的 谢谢
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孙旭红医生
不客气
患者
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患者
开了一些药
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患者
***,最后一个问题,
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患者
新冠后遗症有心慌心悸吗?
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患者
如果是新冠后遗症,可以吃医生开的那些药吗?
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患者
昨天没休息好,下午感觉心悸,手臂麻麻的
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孙旭红医生
奥氮平可以先不要吃
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孙旭红医生
新冠如果引起心肌损伤可能会出现心慌
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孙旭红医生
要验一下心肌酶谱
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孙旭红医生
做一下心电图
患者
好的 那我先吃其他几种药疼 如果有缓解 需要再吃奥氮平吗?
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患者
不缓解的话 我再去做心肌酶谱和心电图
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患者
焦虑造成的心悸心慌 会逐渐加重吗
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患者
我晚上再去急诊做个心肌酶
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