专业擅长：糖尿病治疗，特别是胰岛素泵的强化治疗；各种甲状腺疾病，减重治疗及其他营养相关疾病
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
76岁老人，目前新冠阳性4天左右，患糖尿病30年，想咨询下用药建议自己日常**需要注意的 【老人日常情况】 糖尿病:血糖餐前7.5左右，餐后11左右 高血压:140 90+ 高血脂 冠心病 日常用药情况:见下图1 【老人新冠情况监测】 症状:流鼻涕+咳嗽
患者
俞力医生
目前糖尿病用什么药？
患者
患者
患者
患者
患者
俞力医生
厄贝沙坦是***
俞力医生
平时没有用降糖药？
患者
患者
俞力医生
是哪一种胰岛素？每天多少剂量？应该是靠胰岛素控制血糖的。
患者
患者
俞力医生
每天早晚各注射多少剂量您知道吗？
患者
俞力医生
新冠感染期间血糖平稳特别**
俞力医生
是20单位吧，早晚打一样的剂量？
患者
患者
患者
俞力医生
病人是偏胖还是瘦？目前体重多少？
患者
患者
俞力医生
目前是有高血压，有没有心功能不全？下肢浮肿什么的
患者
患者
患者
俞力医生
我建议她把胰岛素的剂量早晚各减少2单位，防止低血糖。这种胰岛素比较旧了，今后有条件换每天一次的胰岛素更加稳定、安全
患者
俞力医生
可以每天**片新型降糖药，可以把利尿剂（呋塞米）停了
患者
俞力医生
胰岛素如果家里还有几支也可以用完了再换德谷胰岛素/或者甘精胰岛素，每天一次比较方便。目前先减少剂量。
患者
俞力医生
每天**片恩格列净或者达格列净片。只要没有尿路感染就可以用，对血压和心衰都有好处
患者
患者
俞力医生
加药后如果血糖很好的话胰岛素剂量还可以继续减少
患者
俞力医生
**功能好的话也可以上。
俞力医生
辉瑞的要每天上午抢药。阿兹夫定可能容易买一点
患者
俞力医生
我可以直接开处方。你在平台上买
患者
患者
患者
俞力医生
那就等拿到辉瑞的药直接吃吧
俞力医生
阿兹夫定刚刚我看了，京东也没有了
患者
患者
俞力医生
京东平台才2640，今天早上我的几个病人都买到了
俞力医生
不行可以先把现有的药吃了看看
俞力医生
辉瑞的药备用
患者
俞力医生
没有做CT？
患者
患者
俞力医生
如果发热、咳嗽症状明显好转也可以暂时不做CT，医院里都要排队的。
患者
俞力医生
辉瑞的药平台可以开处***天早上抢
患者
患者
俞力医生
先吃现有的药
患者
患者
患者
俞力医生
继续观察。把血糖再控制好
患者
患者
患者
患者
俞力医生
氧饱和度下来了就送医院
患者
患者
患者
俞力医生
**以下。可以先吃吧，三天的量留着也没有什么意义
患者
俞力医生
就吃三天、没有什么影响
患者
患者
俞力医生
38.5度以上就吃泰诺林吧
患者
俞力医生
如果情况好转就暂时不吃，继续观察
俞力医生
三天后再看当天的情况吧
患者
患者
俞力医生
应该是有细菌感染。罗红霉素吃了几天了？不行就换一下
患者
患者
俞力医生
家里没有吸氧的装置？
患者
患者
患者
俞力医生
还要看病人的一般情况，特别是饮食怎么样？能吃多少。如果没有胃口不能吃就赶紧去医院挂水。
患者
患者
俞力医生
这样的话就不急，把阿兹夫定先吃了，等不及辉瑞的药了
患者
俞力医生
是的，有三天的量？
患者
俞力医生
先吃了再看看
患者
俞力医生
对
患者
患者
俞力医生
口服吞服。不放心可以去医院拍个CT
俞力医生
空腹吞服
患者
患者
患者
患者
患者
患者
俞力医生
换**吃吧
患者
患者
患者
患者
俞力医生
开不到。所以只能在网上抢，京东好像是每天晚上八点左右
患者
俞力医生
是的
俞力医生
两种药现在都是晚上八点抢
患者
患者
俞力医生
如果流鼻涕症状比较严重可以服蓝色盒子的药
患者
患者
俞力医生
没事，可以用点****
患者
患者
俞力医生
最下面的
患者
患者
患者
患者
患者
患者
俞力医生
**相对安全的
患者
患者
患者
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俞力医生
**没有关系的，可以同时吃
患者
俞力医生
正在开会
患者
俞力医生
晚上联系